5岁的小男孩王一（化名）因发热2医院门诊就诊，查炎症指标明显升高，考虑细菌感染，程度较重，收住入院治疗。在儿科病房住到第二天，王一小朋友却被转到外科去做剖腹手术了，什么情况？！
原来，王医院儿科后，病区副主任李蓉蓉医师再次对其进行了详细的病史询问。家长在回答李医师提问时，提到患儿平时会有以肚脐周边为主的间断性腹痛，每次发作都不厉害，持续时间也很短，不用药可以自行缓解。因另外也没什么特别不舒服，吃喝拉撒都正常的，家长也没当回事。李医师却并没轻意放过这一信息，在常规进行体格检查的同时，她对腹部情况作了特别留意。凭着多年的儿科临床工作经验，发觉患儿的腹部跟其他同龄人相比有隆起。患儿妈妈却说孩子从小肚子就大，是“肉肚皮”，已不奇怪了。李医师不放心，还是坚持让孩子立即做一个急诊腹部彩超检查。
这一查，可把医生和家长都吓了一跳。在孩子下腹部居然有一个15.0×11.0×5.1cm肿物，这大小赶得上一个儿童篮球了。赶紧请小儿外科医生会诊后转科作了手术切除。
知道切下的肿块有多重吗？4斤多！好在，最终病理切片提示该肿块为海绵状淋巴管瘤，是良性的。这淋巴管瘤多表现为海棉状，形态不规则，囊壁菲薄均匀，有“见缝就钻”的特点，边界不清，医生腹部触诊不易发现。
孩子腹痛莫轻视，小孩子也有患腹部肿瘤的可能。像这个孩子，如果这么大的肿块没有被及时发现，长期压迫腹部脏器引起梗阻，继发感染，出血坏死等，后果就不堪设想了。
医院儿科医生的认真、仔细竖个大拇指！
科普时间
小儿原因不明的腹痛，家长不要擅自处理或不闻不问，而是要及时找专业医生作进一步诊治。
儿童腹部肿瘤的特点是症状多样，发展较慢，患儿一般都精神活泼，不易察觉。有的靠成人偶然发现而就诊，如洗澡摸到肿物；少数是医生看其他疾病时偶然发现，与本次看病无关的肿瘤；有的甚至，就诊时已经是肿瘤晚期，腹部肿瘤有如足月孕妇。
儿科陈培英主任医师指出，肿瘤往往认为是成人的病，其实小儿也不少见。儿科从医经历中，曾诊治过多例腹部肿瘤。如8岁女孩子因为腹部不适，经查是卵巢畸胎瘤；12岁孩子，腹痛呕吐，明确是胆总管囊肿；6岁儿童因发热时腹痛，检查明确是腹部神经母细胞瘤；2岁小孩腹大如鼓，诊断明确是肠系膜囊肿；10岁小儿“面部黄”就诊，检查后确诊是肝脏肿瘤。
在小儿腹部占位病变中，恶性肿瘤占半数以上，应引起高度重视。肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤三种为发病率较高的腹部肿瘤，孩子常常以腹部隆起，腹痛，血尿，消瘦，发热，腹胀，黄疸，胃纳减少，呕吐等就诊。像王一小朋友这个病例，儿科医生发挥了自己细心和耐心，从蛛丝马迹中找出线索，对小儿的腹部肿瘤，有高度的警惕性，并及时进行一些影像学检查，包括CT、超声、磁共振成像（MRI）等，才得以明确了真相。
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