生活中，我们常见小孩患脓疱疮，脓疱俗称“黄水疮”，是一种常见的急性化脓性皮肤病。致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性的白色葡葡球菌。具有接触传染和自体接种...
脓疱疮2-7岁儿童
发病后1—3周，常常出现急性肾小球肾炎，所以在患病后1—3周内，父母应对患儿进行仔细观察，包括小便颜色、是否有浮肿等。
脓疱疮主要是由金黄色葡萄球菌感染所引起，本病的接触传染力极强，易通过自身接种或相互传染，在集体儿童机构中引起流行。脓疱疹发发于小儿皮肤的暴露部位，如面、颈、四肢等处。初起时为散在性红斑或小瘤，而后迅速扩大、化脓。脓疱壁薄、松驰、透明，有时可见疱内脓液平面、脓疱易破裂，流出的脓液内含有大量的病原菌，是传染的来源。患儿通过搔痒而使皮损的范围扩大，也可将病原菌带至其他部位形成新的皮损。脓疱疮破裂、脓液流出后，在糜烂面上结成黄绿色的厚痂。皮损一般表浅，痂落后不会留下疤痕，患儿全身症状较轻微，可有局部淋巴结肿大，偶尔重症者有发热并发淋巴结炎。
对患儿要注意保护创面，避免因搔痒或摩擦将病菌扩散至其他部位。局部治疗可用消毒针刺破脓疱，吸干脓液，或用镊子刺破厚痂。如感染面积广泛或伴有全身症状者，可给予抗生素全身治疗，常用青霉素肌内注射。
脓疱疮流行于夏秋季节，尤其夏末秋初闷热汗多的气候最易发生，多见于2～7岁儿童。根据临床主要症状，分为两型，大疱性脓疱疮和非大疱性脓疱疮。
非大疱性脓疱疮：也称接触传染性脓疱疮，常为溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染引起。传染性强，常在托儿所、幼儿园中引起流行。皮损好发于面部、头皮和四肢，面部以口周、鼻孔附近、耳郭为主，严重者可泛发全身。在红斑基础上发生壁薄的水疱，迅速变为脓疱周围有明显的红晕。脓疱破后，其渗液干涸结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，与邻近皮损互相融合。自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位而发生新的皮损。陈旧的结痂6～10天自然脱落，不留瘢痕。重症者可伴发热，体温甚至高达39℃～40℃，可伴淋巴结或淋巴管炎。大疱性脓疱疮：主要由金黄色葡萄球菌引起。多见于儿童。初起为散在性水疱，在1～2天后水疱迅速增大到指头大或更大，水疱内容初期为黄色而清澈，经1天后，疱液浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形的积脓现象，是本型的特征之一。脓疱壁薄而松弛，破后露出糜烂面，干燥后形成黄色的痂。有时痂下脓液向四周溢出，在四周形成新的水疱。排列成环状或连环状，称为环状脓疱疮。好发于颜面、躯干及四肢，有瘙痒，一般无全身症状。
本病的治疗：
01讲究个人卫生，保持皮肤清洁，积极治疗瘙痒性皮肤病。本病具有传染性，对患者要适当隔离，患者接触过的衣服，用品等要做好消毒工作。 2根据药物敏感试验给予相应的抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，加强支持疗法，包括输血浆（或全血）或肌注丙种球蛋白。3局部疗法以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。如脓疱完整时，可外搽5%硫磺1%樟脑炉甘石洗剂，一日多次。若脓疱较大，可先用消毒注射器抽出脓汁，用消毒棉花吸干后再搽上述洗剂。如脓疱已破溃、结痂，则宜用乳酸依沙吖啶液或新霉素液或高锰酸钾液清洗或湿敷。清除痂皮，而后再外搽新霉素糠馏油糊剂或新霉素软膏等。新近用于脓疱疮的莫匹罗星（mupirocin）软膏具有起效快、疗效高的特点。
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