血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
血管瘤病因
目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。也有学者认为，在胚胎早期（8～12月）胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。
血管瘤容易与哪些疾病混淆？
血管瘤需与动静脉畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、肿瘤鉴别，其自然病程和治疗方案完全不同。
血管瘤有哪些表现及如何诊断？
（1）瘤体外观特征（葡萄酒斑状或杨梅状等）。
（2）压之褪色或缩小。
（3）体位试验阴性。
（4）有明显的生长期、消退期及消退完成期。
（5）90%的血管瘤可通过超声诊断，部分需要病理组织学检查确诊。
血管瘤应该如何治疗和用药？
（1）普萘洛尔是目前婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。
（2）较表浅的局限的血管瘤可以通过外用药物或激光治疗。
（3）包块型血管瘤需要辅助药物注射。
（4）部分血管瘤需要联合、个体化治疗。
（5）一般不主张早期手术治疗，在消退期可选择手术，目的主要是改善外观和功能。
血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变，由于病变局限，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形；甚至可由于波及重要结构而不能根治，某些血管瘤（如颌骨中心性血管瘤）可突然破裂，造成致死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险。
肝血管瘤可以不开刀了！肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多，肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。
如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗，肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者，肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状，有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
小的病变多无症状，经体检超声发现，较大的病变可造成上腹不适或触及包块，巨大血管瘤可使肝脏显著增大，临床表现，＜4cm者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现；
4cm以上者约40％伴腹部不适，肝肿大，食欲不振，消化不良等症状，肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀，引起Glisson′s包膜牵拉胀痛，肿块软硬不一，有不同程度的可压缩感，少数呈坚硬结节感，肿块很少自发破裂，肝功能一般正常，大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍，血小板减少及低纤维蛋白血症。
以前认为，外科手术切除是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。对不能手术切除的有症状的巨大肝血管瘤，也可考虑采用原位肝移植术。
随着技术和设备的发展，我们现在可以用消融针插入血管瘤进行消融治疗，达到与手术一样的效果。而且，没有痛苦，恢复极快，受到广大患者朋友的一致好评。消融治疗的原理是通过热损伤原理，将病灶进行毁损，从而达到治疗目的。
皮肤血管瘤的中药方
血管瘤是由皮肤毛细血管扩张形成的良性肿瘤，属于先天性疾病，可发于任何性别、年龄。以全身各处发生大小不一、红色、紫色或黑色的痣、瘤、肿块为主症。多采用冷冻、手术治疗。
1、鲜红斑痣：发生于一侧面部及颈后部，发展缓慢，至一定程度则不再发展。可见大小不等，数目不一，形态不规则鲜红或紫红色斑，压之褪色。表面光滑，成年后可发生结节损害。
2、草莓状血管瘤：出生不久出现，好发头面及躯干，表现为黄豆至草莓大或更大，界限清楚，高出皮肤，质地软，鲜红色或紫红色，压之褪色。一般3岁左右停止发展，6?7岁后70%可自行消退。
3、海绵状血管瘤：出生时或生后不久发生，好发于头面及四肢，表现为皮下或粘膜下有较大柔软肿块，有弹性，挤压可缩小，外观呈蓝色或淡紫色，部位深者皮肤可正常。
本病属中医学“红丝瘤”、“血瘤”、“血痣”等范畴。为先天不足，血痕痰凝所致。治宜清热化瘀，软坚散结之法。
组成：冰片3克，雄黄3克，米醋50毫升，鸡蛋1个。
用法：将鸡蛋放入罐头瓶内，加人米醋，密封瓶口，浸泡7?8天。待鸡蛋壳溶化后，去其蛋黄，放入冰片、雄黄调匀备用。使用前用温水洗净患处及周围，将药液涂于瘤体，每天3次。
功效：软坚散结消肿。
主治：小儿海绵状血管瘤。
组成：石灰末15克，白碱6克，糯米50粒。
用法：将石灰末放于干净杯内，白碱以适量开水溶化倒入，高于石灰二指为度，再将糯米撒于灰上，以碱水渗之，陆续添加，泡一昼夜。将糯米取出，捣烂成膏，装瓶备用。使用前将局部洗净，75%酒精消毒，取胶布1块，视瘤体大小，将胶布中间剪一小孔，贴于患处，使瘤体暴露于外。胶布周围要贴牢，避免水晶膏侵蚀周围组织。将水晶膏涂抹于瘤体上1?2厘米厚，上面用胶布固定。2天后取下，可见血管瘤体成凹形黑色创面，再以消毒敷料包扎即可。结痂后不宜过早揭去，待创面平复自行脱落，不留疤痕。
功效：软坚消结。
主治：小儿血管瘤。
附注：某男，1岁半。出生后15天发现左下腹部有麦粒大之红斑，日渐增大。检查瘤体2.5厘米x2.3厘米大，稍隆起，色紫红，质软。以水晶膏治疗1次，2周后痂落而愈。随访2年未复发。
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