随着医疗改革的发展,医疗质量与医疗服务质量的监控管理、医保费用结算、临床路径管理、医院等级评审要求以及DRGS在全国各地的逐步展开,对病案首页信息管理特别是疾病与手术操作分类的准确性提出了更高的要求。为提高我院医务工作者ICD—10疾病编码和ICD—9—CM—3手术操作编码的准确度,提高病案首页信息质量,信息科病案管理人员将向大家推送疾病编码和手术操作编码的有关知识与内容,希望通过此平台与大家一起学习,共同进步!不足之处,敬请指出,以便修改。
ICD-10,其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”,涉及疾病、损伤和健康问题的分类,共22章内容,第3~14章是按解剖系统分类的章(除外第5章)。余者为特殊组合章。
(1)强烈优先分类章:第15章妊娠、分娩和产褥期;第16章起源于围生期的某些情况。
(2)一般优先分类章:第1章某些传染病和寄生虫病;第2章肿瘤;第五章精神和行为障碍;第17章先天畸形、变形和染色体异常;第19章损伤、中毒和外因的某些其他后果。
(3)最后分类章:第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类于他处者;第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素。对于这两章所列出的疾病情况,当有明确的病因或有其他疾病情况时,他们的编码只作为附加编码。
(4)附加编码章:第20章疾病和死亡的外因,此章在ICD-9中是补充分类章。在ICD-10中,虽然本章归纳为主体分类,取消补充分类章,但由于疾病本身的情况已分类于第19章,因此在统计时要将此章的编码除外,否则损伤和中毒病人将会重复计数,将出现出院病人总数大于实际人数。
疾病章节名称与ICD-10类目编码范围章
章节名称
ICD-10类目编码范围
第1章某些传染病和寄生虫病
某些传染病和寄生虫病
A00-B99
肠道传染病
A00-A09
结核病
A15-Al9
某些动物源性细菌性疾病
A20-A28
其他细菌性疾病
A30-A49
主要为性传播模式的感染
A50-A64
其他螺旋体病
A65-A69
由衣原体引起的其他疾病
A70-A74
立克次体病
A75-A79
中枢神经系统的病毒性感染
A80-A89
节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热
A90-A99
特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染
B00-B09
病毒性肝炎
B15-B19
人类免疫缺陷病毒[HIV]病
B20-B24
其他病毒性疾病
B25-B34
真菌病
B35-B49
原虫性疾病
B50-B64
蠕虫病
B65-B83
虱病、螨病和其他病虫侵染
B85-B89
传染病和寄生虫病的后遗症
B90-B94
细菌、病毒和其他传染性病原体
B95-B97
其他传染病
B99-B99
第2章肿瘤
肿瘤
C00-D48
恶性肿瘤
C00-C97
唇、口腔和咽恶性肿瘤
C00-C14
消化器官恶性肿瘤
C15-C26
呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤
C30-C39
骨和关节软骨恶性肿瘤
C40-C41
皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤
C43-C44
间皮组织和软组织恶性肿瘤
C45-C49
乳房恶性肿瘤
C50-C50
女性生殖器官恶性肿瘤
C51-C58
男性生殖器官恶性肿瘤
C60-C63
泌尿道恶性肿瘤
C64-C68
眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤
C69-C72
甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤
C73-C75
不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤
C76-C80
淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤
C81-C96
独立(原发)多个部位的恶性肿瘤
C97-C97
原位肿瘤
D00-D09
良性肿瘤
D10-D36
动态未定或动态未知的肿瘤
D37-D48
第3章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患
血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患
D50-D89
营养性贫血
D50-D53
溶血性贫血
D55-D59
再生障碍性及其他贫血
D60-D64
凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况
D65-D69
其他血液和造血器官疾病
D70-D77
涉及免疫机制的某些疾患
D80-D89
第4章内分泌、营养和代谢疾病
内分泌、营养和代谢疾病
E00-E90
甲状腺疾患
E00-E07
糖尿病
E10-E14
葡萄糖调节和胰腺内分泌的其他疾患
E15-E16
其他内分泌腺疾患
E20-E35
营养不良
E40-E46
其他营养缺乏
E50-E64
肥胖症和其他营养过度
E65-E68
代谢紊乱
E70-E90
第5章精神和行为障碍
精神和行为障碍
F00-F99
器质性(包括症状性)精神障碍
F00-F09
使用精神活性物质引起的精神和行为障碍
F10-F19
精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍
F20-F29
心境[情感]障碍
F30-F39
神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍
F40-F48
与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征
F50-F59
成人人格和行为障碍
F60-F69
精神发育迟缓
F70-F79
心理发育障碍
F80-F89
通常在童年租青少年期发病的行为和情绪障碍
F90-F98
未特指的精神障碍
F99-F99
第6章神经系统疾病
神经系统疾病
G00-G99
中枢神经系统炎性疾病
G00-G09
主要影响中枢神经系统的全身性萎缩
G10-G13
锥体外系和运动疾患
G20-G26
神经系统的其他变性性疾病
G30-G32
中枢神经系统的脱髓鞘疾病
G35-G37
发作性和阵发性疾患
G40-G47
神经、神经根和神经丛疾患
G50-G59
多神经病和周围神经系统的其他疾患
G60-G64
肌神经接点和肌肉疾病
G70-G73
大脑性瘫痪和其他麻痹[瘫痪]综合征
G80-G83
神经系统的其他疾患
G90-G99
第7章眼和附器疾病
眼和附器疾病
H00-H59
眼睑、泪器系和眼眶疾患
H00-H06
结膜疾患
H10-H13
巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患
H15-H22
晶状体疾患
H25-H28
脉络膜和视网膜疾患
H30-H36
青光眼
H40-H42
玻璃体和眼球疾患
H43-H45
视神经和视路疾患
H46-H48
眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患
H49-H52
视觉障碍和盲
H53-H54
眼和附器的其他疾患
H55-H59
第8章耳和乳突疾病
耳和乳突疾病
H60-H95
外耳疾病
H60-H62
非化脓性中耳炎
H65-H75
内耳疾病
H80-H83
耳的其他疾患
H90-H95
第9章循环系统疾病
循环系统疾病
I00-I99
急性风湿热
I00-I02
慢性风湿性心脏病
I05-I09
高血压病
I10-I15
缺血性心脏病
I20-I25
肺源性心脏病和肺循环疾病
I26-I28
其他类型的心脏病
I30-I52
脑血管病
I60-I69
动脉、小动脉和毛细血管疾病
I70-I79
静脉、淋巴管和淋巴结疾病,不可归类在他处者
I80-I89
循环系统其他和未特指的疾患
I95-I99
第10章呼吸系统疾病
呼吸系统疾病
J00-J99
急性上呼吸道感染
J00-J06
流行性感冒和肺炎
J09-J18
其他急性下呼吸道感染
J20-J22
上呼吸道的其他疾病
J30-J39
慢性下呼吸道疾病
J40-J47
外部物质引起的肺部疾病
J60-J70
主要影响间质的其他呼吸性疾病
J80-J84
下呼吸道化脓性和坏死性情况
J85-J86
胸膜的其他疾病
J90-J94
呼吸系统的其他疾病
J95-J99
第11章消化系统疾病
消化系统疾病
K00-K93
口腔、涎腺和颌疾病
K00-K14
食管、胃和十二指肠疾病
K20-K31
阑尾疾病
K35-K38
疝
K40-K46
非感染性小肠炎和结肠炎
K50-K52
肠的其他疾病
K55-K63
腹膜疾病
K65-K67
肝疾病
K70-K77
胆囊、胆道和胰腺疾患
K80-K87
消化系统的其他疾病
K90-K93
第12章皮肤和皮下组织疾病
皮肤和皮下组织疾病
L00-L99
皮肤和皮下组织的感染
L00-L08
大疱性疾患
L10-L14
皮炎和湿疹
L20-L30
丘疹鳞屑性疾患
L40-L45
荨麻疹和红斑
L50-L54
与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患
L55-L59
皮肤附件的疾患
L60-L75
皮肤和皮下组织的其他疾患
L80-L99
第13章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
M00-M99
关节病
M00-M25
感染性关节炎
M00-M03
炎性多关节病
M05-M14
关节病
M15-M19
其他关节疾患
M20-M25
系统性结缔组织疾患
M30-M36
背部病
M40-M54
变形性背部病
M40-M43
脊椎病
M45-M49
其他背部病
M50-M54
软组织疾患
M60-M79
肌肉疾患
M60-M63
滑膜和肌腱疾患
M65-M68
其他软组织疾患
M70-M79
骨病和软骨病
M80-M94
骨密度和结构的疾患
M80-M85
其他骨病
M86-M90
软骨病
M91-M94
肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患
M95-M99
第14章泌尿生殖系统疾病
泌尿生殖系统疾病
N00-N99
肾小球疾病
N00-N08
肾小管-间质疾病
N10-N16
肾衰竭
N17-N19
尿石病
N20-N23
肾和输尿管的其他疾患
N25-N29
泌尿系统的其他疾病
N30-N39
男性生殖器官疾病
N40-N51
乳房疾患
N60-N64
女性盆腔器官炎性疾病
N70-N77
女性生殖道非炎性疾患
N80-N98
泌尿生殖系统的其他疾患
N99-N99
第15章妊娠、分娩和产褥期
妊娠、分娩和产褥期
O00-O99
流产结局的妊娠
O00-O08
妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患
O10-O16
主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患
O20-O29
与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗
O30-O48
产程和分娩的并发症
O60-O75
分娩
O80-O84
主要与产褥期有关的并发症
O85-O92
其他产科情况,不可归类在他处者
O94-O99
第16章起源于围生期的某些情况
起源于围生期的某些情况
P00-P96
胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响
P00-P04
与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患
P05-P08
产伤
P10-P15
特发于围生期的呼吸和心血管疾患
P20-P29
特发于围生期的感染
P35-P39
胎儿和新生儿出血性和血液学疾患
P50-P61
特发于胎儿和新生儿的暂时性内分泌和代谢疾患
P70-P74
胎儿和新生儿的消化系统疾患
P75-P78
累及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况
P80-P83
起源于围生期的其他疾患
P90-P96
第17章先天性畸形、变形和染色体异常
先天性畸形、变形和染色体异常
Q00-Q99
神经系统先天性畸形
Q00-Q07
眼、耳、面和颈部先天性畸形
Q10-Q18
循环系统先天性畸形
Q20-Q28
呼吸系统先天性畸形
Q30-Q34
唇裂和腭裂
Q35-Q37
消化系统的其他先天性畸形
Q38-Q45
生殖器官先天性畸形
Q50-Q56
泌尿系统先天性畸形
Q60-Q64
肌肉骨骼系统先天性畸形和变形
Q65-Q79
其他先天性畸形
Q80-Q89
染色体异常,不可归类在他处者
Q90-Q99
第18章症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者
症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者
R00-R99
累及循环和呼吸系统的症状和体征
R00-R09
累及消化系统和腹部的症状和体征
R10-R19
累及皮肤和皮下组织的症状和体征
R20-R23
累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征
R25-R29
累及泌尿系统的症状和体征
R30-R39
累及认知、知觉、情绪状态和行为的症状和体征
R40-R46
累及言语和语音的症状和体征
R47-R49
一般症状和体征
R50-R69
血液检查的异常所见。无诊断者
R70-R79
尿检查的异常所见,无诊断者
R80-R82
异常所见,无诊断者
R83-R89
诊断性影像和功能检查的异常所见,无诊断者
R90-R94
原因不明确和原因不知的死亡
R95-R99
第19章损伤、中毒和外因的某些其他后果
损伤、中毒和外因的某些其他后果
S00-T98
头部损伤
S00-S09
颈部损伤
S10-S19
胸部损伤
S20-S29
腹部、下背、腰椎和骨盆损伤
S30-S39
肩和上臂损伤
S40-S49
肘和前臂损伤
S50-S59
腕和手损伤
S60-S69
髋和大腿损伤
S70-S79
膝和小腿损伤
S80-S89
踝和足损伤
S90-S99
累及身体多个部位的损伤
T00-T07
躯干、四肢或身体未特指部位的损伤
T08-T14
通过自然腔口进入异物的效应
T15-T19
烧伤和腐蚀伤
T20-T32
身体外表面烧伤和腐蚀伤,按部位特指者
T20-T25
限于眼和内部器官的烧伤和腐蚀伤
T26-T28
身体多个部位和未特指部位的烧伤和瘸蚀伤
T29-T32
冻伤
T33-T35
药物、药剂和生物制品中毒
T36-T50
主要为非药用物质的毒性效应
T51-T65
外因的其他和未特指的效应
T66-T78
创伤的某些早期并发症
T79-T79
手术和医疗的并发症,不可归类在他处者
T80-T88
损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症
T90-T98
第20章疾病和死亡的外因
疾病和死亡的外因
V01-Y98
行人在运输事故中的损伤
V01-V09
骑脚踏车人员在运输事故中的损伤
V10-V19
骑摩托车人员在运输事故中的损伤
V20-V29
三轮机动车乘员在运输事故中的损伤
V30-V39
小汽车乘员在运输事故中的损伤
V40-V49
轻型货车或篷车乘员在运输事故中的损伤
V50-V59
重型运输车乘员在运输事故中的损伤
V60-V69
公共汽车乘员在运输事故中的损伤
V70-V79
其他陆地运输事故
V80-V89
水上运输事故
V90-V94
航空和航天运输事故
V95-V97
其他和未特指的运输事故
V98-V99
意外损伤的其他外因
W00-X59
跌倒
W00-W19
暴露于无生命机械性力量下
W20-W49
暴露于有生命机械性力量下
W50-W64
意外淹溺和沉没
W65-W74
其他对呼吸的意外威胁
W75-W84
暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压下
W85-W99
暴露于烟、火和火焰下
X00-X09
接触热和烫的物质
X10-X19
接触有毒的动物和植物
X20-X29
暴露于自然力量下
X30-X39
有毒物质的意外中毒及暴露于该物质下
X40-X49
操劳过度、旅行和贫困
X50-X57
意外暴露于其他和未特指的因素下
X58-X59
故意自害
X60-X84
加害
X85-Y09
意图不确定的事件
Y10-Y34
依法处置和作战行动
Y35-Y36
医疗和手术的并发症
Y40-Y84
在治疗中使用的药物、药剂和生物制品引起的有害效应
Y40-Y59
在手术中和医疗中对病人的意外事故
Y60-Y69
在诊断和治疗中使用与有害事件有关的医疗装置
Y70-Y82
手术和其他医疗操作作为病人异常反应或以后并发症的原因,而在操作当时并未提及意外事故
Y83-Y84
外因的后遗症导致的疾病和死亡
Y85-Y89
与分类于他处的疾病和死亡原因有关的补充因素
Y90-Y98
第21章影响健康状态和与保健机构接触的因素
影响健康状态和与保健机构接触的因素
Z00-Z99
为检查和调查而与保健机构接触的人
Z00-Z13
具有与传染病有关的潜在健康危害的人
Z20-Z29
与生殖有关的情况而与保健机构接触的人
Z30-Z39
为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触的人
Z40-Z54
具有与社会经济和心理社会情况有关的潜在健康危害的人
Z55-Z65
因其他情况而与保健机构接触的人
Z70-Z76
第22章用于特殊目的的编码
用于特殊目的的编码
U00-U99
对新发生的不明原因疾病的临时安排
U00-U49
对抗生素产生耐药性的菌株
U80-U89
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