胃癌远离有心人之胃癌患者有信心

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这是胃癌远离“有心”人系列文章的最后一篇。这期我们聊一聊胃癌患者治疗相关的话题,希望可以帮助到我们的胃癌患者,为千千万万胃癌患者家庭带去信心!1胃癌距离我们有多远?根据中医院全国肿瘤登记中心最新数据,年我国胃癌新发病例数约40.3万,相当于每天就有人被确诊为胃癌,其发病率高居我国恶性肿瘤的第2位,死亡率位列第3位。在医学的发展史上,一种疾病越常见,往往就意味着该种疾病的治疗技术越成熟,其诊疗过程越规范。肿瘤学专家孙燕院士曾明确指出,“未来会有越来越多的癌症也许就像糖尿病一样,仅仅是一种再普通不过的慢性病而已。”全球近一半胃癌病例发生在中国说到这里有些朋友可能有些疑惑,明明肿瘤是一种恶性疾病,为什么能把它当作“慢性病”去看待呢?我们都知道,手术是根治胃癌的唯一途径,但是针对不同分期的肿瘤患者,我们在力争手术根治的同时,也会综合多种手段让肿瘤“慢下来”。通过微创外科技术、精准的靶向治疗、适用广泛的免疫治疗,延长患者的生存时间,甚至实现肿瘤与人体的长期共存,也就是我们常说的“带瘤生存”。2“恭喜你,得了早期胃癌”我都患了胃癌,为什么医生还要恭喜我?实际上,胃癌的治疗也不是一概而论的。对于癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层的胃癌,我们称之为早期胃癌。早期胃癌的预后很好,其5年的生存率可以达到90%以上!并且对于很多符合条件的患者而言,甚至不需要开刀去治疗。由于内镜技术的快速发展,目前有EMR(内镜下粘膜切除术)和ESD(内镜黏膜下剥离术),已经广泛应用开展于早期胃癌的治疗。与传统手术不同,内镜下治疗无需开刀,患者身上不会留下伤口,在1小时内即可完成肿瘤的切除,患者的恢复过程也非常快。EMR及ESD术式图解虽然早期胃癌的治疗手段这么微创高效,但是在我国,能够早期发现胃癌的患者,只有差不多10%,远低于日本和韩国。中日韩早期胃癌发现率所以一方面我们会恭喜那些能早期发现胃癌的患者,他们及时发现并根治了身体内的隐患。另一方面也提醒大家,早期胃癌一般没有特异的症状,重视胃镜筛查,尽早发现尽早治疗。3晚期胃癌≠“宣判死刑”对于我国大部分胃癌患者而言,在发现胃癌时往往就已经是疾病的进展期,甚至是晚期。很多家庭因此陷入悲痛,仿佛癌症患者已经被宣判了死刑一样。但是事实真的是这样吗?在我们的临床诊疗中,有一例老太太留下了深刻的印象。她是在年左右被确诊为胃癌,当时发现时已经发生了淋巴结的转移。经过我们的手术治疗以及后续8个周期的化疗之后,再也没有发生肿瘤的复发和转移的迹象。前段时间老太太过来复查,已经82岁高龄的她,身体非常硬朗,心态也很好,生活质量很高。可以说,高龄患者尚且能取得这么好的疗效,广大的胃癌患者更应有信心去战胜癌症。看到上面这张图片中的两个患者,你会想到什么?是等待做检查的病人吗?实际上,这两个患者是做完胃大部切除术后第2天的状态。您是不是感觉有些惊讶呢?做完这么大的手术,第二天就可以盘腿坐在凳子上,悠然自得的玩手机?能实现这一点,离不开微创外科技术及加速康复外科理念(ERAS)的应用。随着腹腔镜微创技术在胃癌中的广泛应用,术中出血及手术创伤大大减少,患者术后康复时间明显缩短,患者的生活质量和长期生存得到了保障。对于分期较晚的胃癌患者,我们一方面通过化疗、放疗等治疗手段,力争缩小肿瘤大小,降低分期,达到我们可以手术的标准,同时予以营养支持治疗,通过个体化的营养方案,保证患者的能量、蛋白质、脂肪、微量元素等营养均衡,保障患者的身体状态。另一方面,得益于日新月异的医学研究,以及层出不穷的靶向及免疫治疗新药,众多晚期胃癌患者有了新的希望,并取得不错的治疗效果。同时,多项新药的临床试验也在进行中,并且对于参加试验的患者药往往是免费提供的,医院的GCP中心或者其他临床试验机构的消息。4癌症患者,也需要心理上的“治疗”。在我们的随访过程中,有时能听到这样的故事,患者明明手术已经做完了,手术也非常成功,开始了手术后的化疗,但是某天可能是由于对癌症的恐惧,或者是其他的原因突然想不开自杀了。这样的案例非常令人痛心。实际上,有研究指出,在确诊为癌症之后,很多患者表现出了自杀倾向男性比女性患者更容易想不开,而且在诊断后的前6个月内自杀风险最高。所以在面对肿瘤患者时,无论是医护人员,还是患者的亲属,在照顾病患、进行治疗的同时,一定不能忽略患者的心理状态,要多多鼓励患者走出心理误区,认识到肿瘤是一种“慢性病”,在目前的医疗条件下是可能实现长期的生存。如果患者一直存在着焦虑、抑郁等表现,请及时寻求心理医生的指导与治疗。胃癌远离有心人系列到此就终结了,希望给各位带来的益处能一直持续下去!最后,让我们再来复习一下!情绪管理要“开心”,分餐用筷要“用心”,高危因素要“留心”,需做胃镜莫“担心”,胃癌患者有“信心”。您,记住了吗?


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