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良性占位
1、囊肿
脾囊肿是具有上皮层的先天性真性囊肿或获得性假性囊肿，真性囊肿起源于发育异常，可能是腹膜间皮在脾沟内的褶皱形成。假性囊肿占80%，囊璧不具有上皮层，最常发生于创伤后、梗死后、感染后，真假性囊肿影像表现相同，CT表现为均匀水样密度灶，无明显囊璧，边界清楚，无强化。MRI表现为边界清楚的圆形病灶，长T1长T2，无强化。
寄生虫性脾囊肿通常由棘球绦虫引起，CT上表现为边界清楚的圆形肿块，并可伴有环状钙化，母囊周围可伴有子囊，包虫囊肿可以密度不均匀。
2、血管瘤
脾血管瘤由大小不等的血管通道构成，后者内衬单层内皮细胞，一般无症状。影像特点取决于大体形态，表现可从实性到混合性到囊性。CT表现为略低密度均匀实性灶，或多房囊性肿块，常伴钙化灶。注射对比剂后病灶强化，类似于正常脾组织。在MRI图像上，T1为低信号，T2为明显高信号。然而当血管瘤含有囊实性成分时T2表现为不均匀高信号，血管瘤内有出血或蛋白性液体时呈T1高信号。
3、错构瘤和淋巴管瘤
脾错构瘤是孤立性低密度肿块，可以实性或囊性，实性时，影像特点类似于脾实质。脾淋巴管瘤是由单发囊肿或大小不等多发囊肿组成，其囊璧内衬有内皮细胞，囊内充满蛋白液，表现为单个或多个边界清楚的薄璧均匀病灶，增强扫描不强化。可伴有边缘细小线状钙化。在MRI上这些病变也类似于脾脏单纯性囊肿，表现为长T1长T2，病灶内存在蛋白液时可表现为T1高信号。
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