得知是癌
又是晚期
还不能手术
她和家人犹如晴天霹雳??
经过半年这样治疗
病灶完全消失
现在已不是谈癌色变的年代
01一检查已是晚期去年8月,68岁的孙女士发现吃东西总感觉噎得慌,特别是在吃烧饼等干硬食物的时候尤为明显。因为喝水后有所缓解,便忍了下来。可状况并没有因为忍耐而改善,反而越来越严重,在家人的催促下,孙女士来到市人医做胃镜检查。
检查发现孙女士在距离门齿约30cm的食管处可见黏膜粗糙,胃镜仅可勉强通过,病理结果显示食管下段鳞癌,且增强CT显示右锁骨上、纵膈、双侧腋窝、左心膈角区及膈肌角周围淋巴转移。
得知检查结果孙女士家人忧心不已,希望老人能尽快得到手术治疗。谁知医生却告诉孙女士家人患者病程已是癌症晚期暂时不建议手术,经多学科讨论后建议先转入放疗科进行新辅助治疗后再行手术。
02为何不直接开刀“什么是新辅助治疗?为什么不能直接开刀?如果能手术我们希望能尽快手术!还是……已经没有根治希望了?”孙阿姨的家人疑虑重重。
孙阿姨病灶较大,且淋巴结有多处转移,从整体病情和治疗疗效考虑选择先新辅助治疗(新辅助治疗是指在手术前进行的治疗,也可称为术前治疗)后再开刀。
新辅助治疗可以给癌细胞一个迎头痛击
√使瘤体缩小,外侵部分减少
√达到肿瘤降期以及减少微小转移
√提高局部切除率并降低远处转移的风险后
√再做根治性手术,可以提高长期生存率
目前大量的临床证据也证明新辅助治疗能够给患者带来更大的好处。”放疗科医师朱倩解释说。
经过进一步深入交流,孙阿姨一家消除了顾虑,接受了治疗方案。
03肿瘤竟完全消失经过一周期的化疗及20次放疗,复查发现,肿瘤外侵减轻,瘤体明显缩小。经过一个月休养,胸外科为患者实施“胸腹腔镜食管癌根治术”。这种微创手术不但能免除了开大刀,还能精准地切除肿瘤。手术十分成功,术中出血仅50ml。术后,孙阿姨恢复良好。
△最新一代智能平台PhilipsCTBigBore大孔径4D-CT模拟定位机,可四维精准定位肿瘤,精准打击更令人惊喜的是术后显微镜下的病理报告显示:(食管)放疗后食管呈慢性炎症改变,也就是说肿瘤完全消失,真正达到了彻底治愈!
今年,孙女士来院复查身体各项指标良好,精神奕奕,她感慨:“癌症也没那么可怕嘛!”
对于抗癌成功的案例
人们习惯称之为“奇迹”
但是朱倩医生告诉小编
其实抗癌成功的患者有很多很多
随着医学的不断发展和治疗手段的提高
很多癌症都能得到了有效控制
若发现的早
很多肿瘤五年生存率都超过90%以上
孙女士家人的提问
也是很多患者及家属困惑的问题
在此分享给大家
1问:所有的食管癌患者都需要做新辅助治疗吗?答:并不是所有食管癌患者都需要做新辅助治疗。目前我们临床上主要针对局部晚期可手术或者潜在可手术患者进行新辅助治疗,由胸外科、放疗科、化疗科、影像科、病理科专业医生组成MDT团队会诊讨论决定治疗方案。2问:放疗的副作用会不会很大?答:随着电子计算机及影像技术的高速发展,现在的放疗技术早已发展到跟着肿瘤跑,做到精准四维定位,“盯”住肿瘤,而不会对周边的组织和器官造成太大的伤害。
我院的医科达Precise数字化加速器可为每一位患者提供个性化治疗方案,包括光子线或电子线治疗、静态调强、楔形治疗等,通过选用不同的治疗选项,保证了每位患者都能接受适合自己的理想放疗,将精确的放射剂量投照到确定的肿瘤容积内,通过射线照射使肿瘤萎缩坏死。
3问:那新辅助治疗整个流程是怎么样的?答:新辅助治疗有新辅助放化疗,新辅助化疗,甚至于新辅助免疫治疗目前也正在研究中。目前食管鳞癌患者的新辅助治疗大多是新辅助同期放化疗。一般流程是这样的,完善检查后,医生开始安排放化疗准备工作,大约3-5天后即可正式开始治疗。放化疗结束后复查CT、食道点片等评估治疗效果。达到手术标准恢复4-6周左右行手术治疗。
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