时值盛夏逢盛会,百花争放迎嘉宾。年7月16日,由广东省中医药学会、医院共同主办,医院俞云切脉针灸工作室协办的广东省中医药学会妇科肿瘤专业委员会成立大会暨首届妇科肿瘤中西医结合诊疗策略高级研讨会在广东广州医院隆重召开!妇科肿瘤领域中西医大咖、国内知名学者,以及来自省内各市县相关专业医务人员代表及研究生近人共赴此次盛会,围绕妇科肿瘤的中西医结合诊疗策略及进展,推陈出新,中西结合,展开了广泛的学术交流,本次会议场面盛大,讲座精彩。
开幕式开幕式由广东省中医药学会秘书长何羿婷主持,何秘书长首先代表广东省中医学会对远道而来的同道们表示由衷的感谢和热烈的欢迎,并对参会专家作一一介绍。
**何羿婷秘书长**
会议首先进行广东省中医药学会妇科肿瘤专业委员会成立大会,何秘书长宣读学会批文。本次大会产生了第一届广东省中医药学会妇科肿瘤专业委员会,其中,林仲秋教授、王小云教授、邓高丕教授、梁雪芳教授为顾问,肖静为主任委员,李小毛、王沂峰、陈勍、李道成、刘娟、赵营、宁艳、陈贵珍为副主任委员,并有卫凤英、王中海、毛东伟、方莉、石琨、龙伟兰等常务委员29位,万挺、王三锋、王恺、王静娴、邓柳枝、卢如玲等委员72位,贺海霞、唐虹为秘书。
颁发聘书广东省中医药学会吕玉波会长为学会顾问颁发聘书。
**吕玉波会长为学会顾问颁发聘书**
广东省中医药学会吕玉波会长为主任委员颁发聘书。
**吕玉波会长为主任委员颁发聘书**
广东省中医药学会吕玉波会长为副主任委员颁发聘书。
**吕玉波会长为副主任委员颁发聘书**
**大合照**
学会主委致辞广州中医药大学教授、主任医师,博士研究生导师,医院医院妇科主任兼妇科肿瘤专科主任肖静教授作为新任主委发表致辞。
**肖静教授致辞**
领导致辞国内十余位专家出席开幕式,广州中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师、广东省名中医王小云主任,医院副院长、医院医院院长陈志强院长,广东省中医药学会会长、医院名誉院长吕玉波会长分别发表致辞。莅临指导的领导还有医院原党委副书记、医院纪委书记、副院长黄慧玲书记。
**王小云教授致辞**
**陈志强教授致辞**
**吕玉波会长致辞**
专题讲座隆重的开幕式结束后,会议进入专题讲座环节。
陈志强教授:“病症同治”是医学发展的必然趋势——我所理解的中西医学在当代健康需求的角色与定位
**陈志强教授**
陈教授指出医学发展的方向,已经从单纯的生物医学模式(治病为目标)向以生物、社会、心理一体化的整体医学模式(健康为目标)转变。围绕“中医能治什么病?怎么治?中西医的区别在哪,各自的不足又是什么?”两个问题进行了精彩的阐述。提出中西医的区别主要是对“病”的定义与认识不同,并因此导致:民众百姓与专业医学理解错位,社会与专业医学互不满意;中西医对立,不能同心同气;医学教育与研究思路偏差;各类医学难以和衷共济,争取最佳临床疗效;难以有效整合资源、形成中国医学品牌;医院定位与办院方向、专科设置与人员素质需求应该有很大区别。指出中西医学各自在治疗病症中的局限,认为把“治病”、“对症”、“辨证”三者有机结合,选择最佳方案,争取最佳疗效,才是中国医学创新与发展的方向。
林仲秋教授:妇癌手术能做小一点吗?
**林仲秋教授**
手术是治疗实体肿瘤的重要方法,但也会带来并发症和后遗症,林仲秋教授从妇癌的手术切口变迁开始讲解,附以生动形象的手术图片,提出外阴癌的手术治疗趋势:在保证治疗效果的前提下尽可能采用最保守的手术、推荐“三切口”技术、前哨淋巴结技术较成熟、手术范围个体化。紧接着,林教授提出宫颈癌缩小手术范围需要有前瞻性随机对照研究结果支持,在未有高质量证据支持之前不宜推广,提出保留生育功能的宫颈切除类型和适应证;保留卵巢的适应症和方法。子宫内膜癌方面,林教授首先带我们复习了手术分期原则,并对“宫颈受累能否不做广泛全宫”、“能否不切淋巴结/大网膜”、“IVb期手术指征和手术范围”、“内膜癌年轻患者能否保留卵巢”等热点争议问题,从NCCN、FIGO、ESMO等推荐的不同点一一作出讨论。卵巢癌方面,林教授认为上皮癌早期可全面分期手术,IA/IB和部分IC期可保留生育功能,晚期需最大限度减瘤术;交界性肿瘤手术趋向保守;对于性索间质肿瘤全面分期手术时可不切除淋巴结;儿童/青少年生殖细胞肿瘤可缩小手术范围。对于绝经后妇科良性肿瘤保留卵巢、子宫问题,林教授强调:妇科恶性肿瘤保留器官应特别慎重。肿瘤剔除仅限于良性和卵巢交界性肿瘤。全宫双附件切除是绝经后子宫或卵巢良性病变的基本术式。因子宫良性病变需切除子宫者,绝经后强烈推荐,未绝经但年龄超过50岁者一般推荐同时切除双侧附件。绝经后一侧或双侧卵巢良性肿瘤者均需切除双侧附件,经宫颈及宫内膜筛查及影像学及术中探查子宫无异常者,子宫可以切除也可以保留。“妇癌手术做大做小须兼顾疗效和生活质量;生命是最重要的,疗效第一;生命也是最宝贵的,安全第一。”林教授总结道。
李小毛教授:改善子宫内膜癌患者生存质量的综合干预措施
**李小毛教授**
李教授指出子宫内膜癌患者综合治疗后的长期管理具有重要意义,并以子宫内膜癌的长期管理引出生存质量的概念,系统介绍了生存质量的测评工具及影响因素,分享了改善生存质量的措施:在保证治疗疗效的前提下,尽量减少淋巴结清扫相关并发症:I期子宫内膜癌患者,术前根据高危因素评估是否切术盆腔腹膜后淋巴结。提倡前哨淋巴结活检,但应严格遵守以下原则:切除可疑淋巴结;如果不显影,应系统切除该侧淋巴结。加强术后辅助治疗并以CTCs来进行治疗监测和预后评估。对患者进行有氧运动、饮食指导等生活方式干预,性生活及性心理辅导及社会-心理干预支持亦是改善患者生存质量的必要措施。
王三虎教授:妇科肿瘤的经方治疗
**王三虎教授**
随着近年来中医药的发展,中医在肿瘤防治方面突显其独特的优势,也逐渐受到临床医生的青睐。今天王三虎教授就妇科肿瘤中医特色验方治疗给我们带来精彩的讲解。王教授首先从中医的基本理论出发分析了卵巢癌、宫颈癌及宫体癌的病因病机,指出:卵巢癌与风邪入侵密切相关;宫颈癌和宫体癌多有寒邪入侵引起。随后,王教授根据中医的辨证施治理念,引用金匮要略经典方,对不同证型的妇科肿瘤患者施以不同的方剂治之。
黄金昶教授:柴胡达原饮治疗卵巢癌
**黄金昶教授**
黄教授介绍,柴胡达原饮出自《通俗伤寒论》,功能和解三焦,主痰疟。膜原是广泛分布于躯体、脏腑、分肉、腠理之间具有维系联络作用的膜状组织,膜原的部位类同于西医的膜系统,这些膜性结构中有神经血管淋巴管,就是我们所说的气血津液运行的通道。黄教授认为,柴胡达原饮适用于腹腔湿重于热的肿瘤如卵巢癌、腹水、腹膜间皮瘤、腹盆腔肉瘤与淋巴瘤等,其辩证要点为郁夹湿热为主腹盆腔肿瘤,舌苔以中后部苔腻为主,脉象双关后滑。通过两例卵巢癌典型病例,黄教授向我们分享了柴胡达原饮的具体运用及其他针刺、火针及中药外治等疗法,加深了我们的理解。
邓高丕教授:妇科恶性肿瘤的饮食疗法与常用中药制剂
**邓高丕教授**
邓教授首先提出妇科恶性肿瘤饮食治疗的原则必须符合膳食的基本要求并具有一定的治疗功能。妇科恶性肿瘤的饮食方法运用,强调食物的四气五味,辨证施食,因人、因时、因地制宜。邓教授还提出因法(治法)制宜和因法(治法)不同制宜。因法(治法)制宜,即术后多气血不足、脾胃虚弱,既要注意补充营养,又要调理脾胃功能,振奋胃气;因法(治法)不同制宜,指放疗后饮食需注意滋阴生津、甘寒清淡,而化疗后注意补充营养,并注意补脾健胃、或温补脾肾以强先后天之本。饮食疗法的运用中,还需注意食物的配伍禁忌。随后,邓教授与我们举例分享了解毒消癥类、化瘀消癥类以及植物类制剂等妇科恶性肿瘤的常用中药制剂。
徐大宝教授:宫腔镜“冷刀”治疗的临床应用
**徐大宝教授**
徐教授通过接受“冷刀”的概念及优势而引出今天他所要讲解的精彩内容。徐教授今天主要从以下几个方面来详细讲解了宫腔镜“冷刀”治疗在临床上的应用。第一个内容是HEOS宫腔镜冷刀行子宫粘膜下肌瘤切除及宫角部粘膜下肌瘤切除时的内膜保护策略,徐教授通过手术视频,就HEOS宫腔镜冷刀粘膜下肌瘤切除的优势及手术技巧进行了详细的介绍。他向我们介绍的第二个内容是宫腔镜冷刀手术行宫腔粘连分离术,徐教授首先给我们讲述了用冷刀分离宫腔粘连的优势及劣势,然后又通过手术视频向我们介绍了宫腔镜冷刀手术行宫腔粘连分离术的两大手术技巧,分别是撑开分离法和犁田分离法。第三个内容是:终止宫角妊娠的保留生育的处理策略,徐教授指出,经腹切开子宫取出妊娠物或切除宫角的手术一般是不可取的,HEOS宫腔镜可以大大提高宫角部残留妊娠物清除的效率且对宫壁和内膜几乎没有损伤。对于宫角部合并间质部妊娠的处理策略,徐教授认为,如果妊娠物主要在间质部,则需要行宫腔镜联合腹腔镜手术。同时,徐教授还用手术视频向我们介绍了宫角部宫腔粘连的手术技巧和处理策略。最后,徐教授从新技术和新设备应用的层面给我们探讨了流产清宫或胎盘残留的处理及内膜保护的问题。
报道撰写:陈思思翟丽华邱楠