孩子肿瘤比心脏大竟然不用开刀

宝宝一出生就有先天畸形,心脏旁发现淋巴管畸形,巨大的肿瘤竟然比宝宝的心脏还大。孩子的病能治吗?手术对孩子会有多大的创伤?预后会怎么样?

小患儿的病情不仅牵动着家长和医生的心,更是对当今医学技术和医务工作者的巨大挑战。

刘女士孕33周产检时发现胎儿有胸腔积液,医院行胸部CT检查提示为纵隔占位,生后2天患儿被紧医院新生儿外科。

影像学检查发现中后纵隔巨大占位,考虑为淋巴管畸形,肿瘤压迫心脏、包绕降主动脉,肺脏组织亦明显受压。

面对这个长在心脏旁、肿瘤比心脏大的小患者,时间就是生命。

过去,这类患者的传统治疗方法是手术切除,如此巨型的肿瘤进行开放手术创伤巨大,一是弱小的患儿很难度过术后危险期,二是度过危险期患儿家庭也将面临高昂的治疗费用。

为了缩短患儿的救治时间,医院新生儿外科黄金狮主任发起,介入超声科石文媛主任等多学科专家进行会诊。

石文媛主任经过谨慎细致超声评估,认为可以考虑进行微创治疗,即超声引导经皮淋巴管畸形注药治疗。

由于没有先例参考借鉴,如何用微创方法达到安全有效的治疗效果,如何避免治疗过程中肺气干扰操作,如何降低围手术期心肺功能障碍的发生等一系列问题是治疗成功与否的关键。

耳鼻咽喉头颈外科知名专家倪鑫教授指出,可在超声引导注药治疗后辅以口服药物,这样可以起到降低注药治疗并发症发生率,巩固微创治疗效果的作用。

经过专家们的缜密讨论,一份包含详细术前准备计划及术中、术后突发情况处理预案的微创治疗方案制定完成。

患儿14天时,石主任为其进行了超声引导经皮淋巴管畸形注药治疗,术中石主任将一根纤细的治疗针精准置入瘤体内,随着病变体积的缩小,被压缩肺脏逐渐恢复了张力。

治疗过程如同行云流水一气呵成,精细、无痕,术中没有发生大出血、没有出现心肺功能障碍,手术顺利完成!

由于采用了微创治疗技术,患儿平稳度过了术后危险期并迅速恢复,1周后小患者康复出院。

超声引导注药治疗后3月时超声和核磁检查病变已基本消失。目前,16个月的小患儿发育良好,活泼好动,病变已完全消失。

微波消融治疗技术成功开展,不仅帮助患者解除病痛,避免手术创伤,医院超声医学科向超声引导微创诊治新领域成功迈进。

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