定义:
鳞状小汗腺导管癌是一种双相性恶性肿瘤，显示鳞状和导管分化。它可能构成了腺鳞癌的独特亚型。
ICD-O编码:
/3
相关术语：
皮肤腺鳞癌
部位：
头部和颈部通常受到影响。其他解剖部位，包括四肢和躯干，很少涉及。
临床表现:
肿瘤表现为大结节和斑块（大至几厘米）。
流行病学：
仅报道了60例病例，这些肿瘤似乎很少见，但可能未被充分认识到。他们出现在白人男性的老年人中（中位年龄：80岁），皮肤受阳光伤害。
病因:
紫外线（UV）引起的损伤和免疫抑制可能发挥了作用。
发病机制：
肿瘤表现出鳞状细胞癌和导管癌的特征。
组织病理学:
鳞状小汗腺导管癌边界差且经常溃烂的真皮肿瘤，弥漫性浸润，常皮下侵犯。肿瘤中位厚度为4.3毫米（范围：1.5-18毫米），肿瘤呈双相性。在表面方面，肿瘤由具有明显鳞状分化和多灶性表皮连接的小叶和巢组成，非常类似于高分化至中分化的鳞状细胞癌。在更深的地区，肿瘤的特征是不规则索状和长方形细胞束的弥漫性浸润生长方式，具有明显的细胞学异型性、核多型性和增生间质中的导管分化。神经周围浸润相对常见。
免疫组织化学分析，肿瘤细胞表达CK，可以通过对EMA（上皮膜抗原）和CEA染色来证实导管分化。
鉴别诊断：在浅活检中，如果在活检中未见较深的导管成分，则鳞状小汗腺导管癌可能与浸润性鳞状细胞癌没有区别。这可能是对该亚型的认知不足的原因之一。但是，这种区别几乎没有临床意义，因为预后和治疗相似。同样，汗孔癌可能显示鳞状分化，但是它缺乏肿瘤分带，并且肿瘤细胞显示出腔隙特征。有原发汗孔瘤存在，就更支持汗孔癌的诊断，其行为和治疗与鳞状小汗腺导管癌相似。微囊性附属器癌表现出毛囊和导管分化，有的区域类似于鳞状小汗腺导管癌，在细胞学上无较平和，缺乏明显的细胞学异型性，
预后和预测：
尽管进行了彻底的手术切除，局部复发率仍然很高（25％），并且有13％的机会发生局部淋巴结转移。但是，远处转移和与疾病相关的死亡率很少见，仅发生在3％的病例中。不良预后因素尚未得到全面研究，但可能包括皮下组织浸润，神经周浸润和淋巴管浸润。
山东张福志你的赞赏是我买资源的一部分。
