上一期我们介绍了微静脉畸形的相关内容，这次我们一起来看看静脉畸形。静脉畸形（venousmalformations，简称为VM）是最常见的一种脉管畸形，曾被称为海绵状血管瘤。是静脉异常发育产生的静脉血管结构畸形，表现为扩张的血管腔窦。静脉畸形通常以单一的静脉结构组成，也可与毛细血管或淋巴管组成混合的脉管畸形。
▲手部及口腔内静脉畸形
静脉畸形可累及全身任何部位，但以头、颈、颌面为好发部位，四肢、躯干次之。其生长速度与身体等比例生长，不会自行退化，发病率无性别差异。可导致明显的外观畸形和器官功能受损，巨大的病灶还可导致身体骨骼发育异常。
静脉畸形的症状与危害
1、静脉畸形可表现为从局部海绵状肿块，到累及多组织和器官的混合类型。出生时即存在，大部分可以被发现，少部分在幼年或青少年时才被发现。头面部多发，四肢、躯干次之。和身体发育同步增长，不会自行消退，男女发病率没有区别。
2、深部VM表面上的皮肤颜色可以正常，浅表病变可表现为蓝色；毛细血管静脉畸形的皮肤为深红色或紫色；淋巴静脉畸形可有皮肤淋巴小滤泡。局部为柔软、可压缩性、无搏动的包块。包块体积大小可随体位改变而发生变化。如面颈部病变，在低头、屏气时可充盈增大；小儿表现为哭闹或用力挣扎时膨大；在四肢者，肢体抬高肿块缩小，低垂则充盈增大。
3、畸形的静脉容易形成血栓，表现为反复的局部疼痛和触痛。大范围病变可因血液淤滞于扩张静脉腔内造成消耗性凝血病变，导致血小板减少、凝血功能障碍甚至内脏出血。瘤体逐渐生长增大后可引起沉重感和胀痛。
4、位于颌面部的病变常影响外观，并可引起相应的视力、吞咽、呼吸等功能障碍。四肢病变可侵及关节腔、肌腱肌肉并引起局部疼痛、屈伸异常。VM还可导致邻近软组织和骨骼的变形、肥大或萎缩。
静脉畸形的诊断与治疗
静脉畸形的诊断
一般可以由病史及详细的体格检查就可以确诊。可以借助辅助手段进行必要的检查，例如采用B超及核磁共振，后者能清楚显示VM的范围以及与周围组织的关系，是最有价值的检查手段。另外，病变局部穿刺、X光平片和瘤体造影也可进行辅助诊断。
静脉畸形的治疗目前主要采用以下治疗方法
1）血管内硬化治疗：这是目前国际主流的治疗方法为，也是多年发展后的共识。即指通过将无水乙醇、博莱霉素（平阳霉素）、泡沫硬化剂（聚多卡醇、聚桂醇）等硬化剂注入病变的血管腔内，破坏血管内皮细胞，造成病灶血管的纤维化闭塞和体积的萎缩，实现临床症状的缓解，外观和功能的康复。对于广泛而弥散的病灶，常需多次治疗，而且效果相对较差。孤立的小病变可以直接局部穿刺或在B超引导下注射治疗。较大及深部病变需要麻醉后在数字减影血管造影(DSA)下操作，以避免硬化剂进入动脉而导致致灾难性的组织器官、肢体坏死的严重并发症。
2）手术治疗：VM有丰富的腔窦及周围血管，除了部分界限较清楚的局限性病灶外，绝大多数是弥漫且与正常组织界限不清的病灶，难以彻底手术切除，并且创伤大、出血控制难、易复发、功能和外观影响大。因此，手术切除不是VM的首选治疗方法。外科手术除了少数可以单独完整切除的病例以外，主要应用在保存基本功能的前提下，做为对血管内治疗等其它方法治疗后残留病灶的外观改善，功能重建（如继发性跟腱短缩延长）等治疗计划的一部分。
3）其它：激光治疗、电化学治疗、高频电凝术及患肢压迫治疗等。
在这里再次提醒大家，静脉畸形是不能自行消退的，会随着患者的生长而生长的，如不及时治疗，会对患者终身的身心健康带来极大的影响，不用忽视，也不要抱侥幸心理，盲目等待，一经发现，应该早诊断早治疗。
●为什么会发生静脉曲张？可以预防吗？
●KTS（KT综合征）并发症危害大，要早发现早治疗！
●中秋佳节，国庆长假将至，月圆团圆，我院照常接诊，专家坐诊7天不停歇！
●医院关于疫情期间患者就医须知公告
▍部分素材来源于网络，转发是为了更好的传播，如涉侵权请及时联系删除。文章内容不能代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。
记得点“在看”分享扩散让更多人看见预览时标签不可点