今天和各位家长分享一个胎儿淋巴管瘤的案例，这是一位36岁的孕妇妈妈，在妊娠22周时因超声检查发现胎儿右侧腋窝肿块而被送入我们的产科门诊。肿块呈多孔结构，边界清晰，三维尺寸为5x7x7cm。
它源于胎儿的胸壁，并充满了胎儿的右侧腋窝。彩色多普勒超声检查显示没有血流通过该肿块，详细的胎儿解剖扫描也没有发现其他异常情况。
经过详细的咨询后，该家庭选择了待产管理，直到分娩。进行了羊水穿刺术，发现染色体核型正常。此后，连续的超声研究表明，病变的大小缓慢增加，在妊娠28周时达到7x8x10cm，在妊娠32周时达到9x10x11cm。在后续的超声检查中，可以看到在一些地方有囊内出血的区域，而且胎儿的右臂处于外展位置，持续不断。
胎儿是在妊娠38周时通过剖腹产娩出的，当时开始了主动分娩。选择剖腹产是为了避免阴道分娩时可能造成的胎儿创伤。
在一名新生儿专家的见证下，一名体重克的女婴被娩出，1分钟和5分钟的阿普加评分分别为7和9分。新生儿检查发现，囊性肿块（三维尺寸为10x12x14cm）覆盖了右前胸壁和侧胸壁，并通过腋窝区域延伸至右上臂。此外，它还与腋窝后部顶点的一个较小的囊性淋巴管瘤有关，三维尺寸为3厘米，同时还有小的不同部位的皮肤变色和毫米级的淋巴管瘤,新生儿的生命体征完全没有异常。
小儿外科和肿瘤学委员会达成共识，认为手术可能导致胸壁的巨大缺陷，因此选择了口服西罗莫司（一种抗增殖和免疫抑制药物，对淋巴细胞系有影响）的药物治疗方式。在连续8个月的治疗中，肿块的张力得到缓解，覆盖的皮肤明显松动和折叠。
MRI上的T2加权图像显示，肿块与囊性淋巴管瘤一致，同时囊壁和隔膜在给药后显示出增强。没有肺部衰竭的迹象。
服用西罗莫司等综合治疗8个月后宝宝明显好转，希望我们的小朋友早日康复！
