贫血是肿瘤患者常见的并发症,在淋巴瘤、肺癌及妇科肿瘤以及生殖系统肿瘤中,发生率约为60%[1],严重影响着患者的治疗和生活,那肿瘤患者该如何“脱贫”呢?来看看吧。图源自:摄图网
1什么是贫血
肿瘤相关性贫血(cancerrelatedanemia,CRA)是指患者在肿瘤发展及治疗过程中发生的贫血,特点是血液中的红细胞数目、血红蛋白浓度或者红细胞比容降至正常水平以下。血液中血红蛋白的正常范围如下:成年男性:~g/L成年女性:~g/L图源自:摄图网
那么如何评判贫血及其严重程度呢?中国对贫血的分级标准如下(g/L):0级(正常):>正常值下限(即男性;女性)1级(轻度):90~正常值下限2级(中度):60~级(重度):30~级(极重度):<302贫血与肿瘤患者
肿瘤患者是贫血的高发人群。年中国CRA调查指出,CRA发生率为60.8%,其中轻度贫血40.8%,中度贫血15.7%,重度贫血3.5%,极重度贫血0.8%[2]。这就意味着,有过半数的肿瘤患者都存在贫血。这其中的关联,绕不开这几个因素[3]:◆肿瘤因素:肿瘤的生长可能侵犯骨髓,引起红细胞生成受到抑制;肿瘤相关性炎症也可能引起贫血。
◆治疗因素:
骨髓抑制是肿瘤放化疗常见不良反应,许多患者在放化疗期间或结束后,都会出现不同程度的贫血。图源自:摄图网◆营养因素:
许多肿瘤患者存在营养不良,而缺乏铁、维生素B12、叶酸等物质,都可能引起贫血。
贫血除了会降低患者生活质量,还会影响患者对放化疗的耐受性,造成治疗效果变差或者治疗中断;也可能引起脏器缺血缺氧性改变,加剧疾病进展,严重影响患者的生存期[3]。因此我们千万不能忽视这个并发症,它很有可能在我们不知道的情况下,已经找上门来了。3贫血的表现
确诊贫血需要结合血常规检查,但我们也可以从身体的表现看出一些端倪。贫血的症状因人而异,一般可以有如下症状:乏力、疲惫、肌肉无力皮肤、甲床、嘴唇等部位色泽苍白头晕、头痛、昏厥偶尔胸痛失眠、无法集中注意四肢发冷等当然了,我们并不建议完全针对症状去对号入座,症状只能提供参考,医院检查,明确诊断后进行治疗。4如何“脱贫”
如果已经出现贫血,想要及时“脱贫”、治疗贫血,该怎么做呢?从治疗角度上来说,治疗贫血最常用的两个方法是输血治疗和药物治疗。输血治疗可以迅速升高患者的血红蛋白浓度,但输血也可能引起过敏反应、感染、铁过载等不良反应,需要我们在输血期间密切