关于孕期NT检查

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唐僧历经了九九八十一难,最后从西天取回真经。为了我们的小宝宝能够健康的诞生,也需要「过五关斩六将」,通过一项项的产科检查。对于新手孕妈来说,面对这些检查可能有些不知所措,我之后会一一和大家分享几个比较重要的检查,今天我会和大家说说孕初期第一个重要检查NT。

什么是NT?

NT(nuchaltranslucency),颈项透明层,指胎儿颈后部皮下组织内液体集聚的厚度,超声表现为胎儿正中矢状切颈项后的带状无回声。科学研究表明,早孕期胎儿NT增厚与胎儿的染色体异常、胎儿先天性心脏病及其他结构异常等不良妊娠结局风险增加有关,因此测量NT的厚度成为孕早期筛查的一个重要项目。

正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。

无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。

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什么时间做NT?

NT数值的变化与孕周密切相关,所以对检查时间也有严格的限制:在孕11周~13周+6天之间做最合适;头臀长在45~84mm之间;11周之前因为宝宝太小了,从技术上来说扫查比较困难,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。所以,各位准妈妈千万不要错过这个检查时间呦。

一旦错过可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度(即NF),仍能反应胎儿淋巴回流是否通畅。

NT正常值是多少呢?

由于颈项透明层的变化与孕周关系密切,正常妊娠11—14周颈项透明层厚度随孕周略微上升,一种粗略简单的估计方法是,凡测值小于2.5mm时判断为正常,凡测值大于等于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。

NT值高怎么办?

个体情况不同,有些正常胎儿的体液也较多,容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚,并不意味着胎儿一定有问题。而且,NT检查对B超医生的技术也有一定的要求。数据表明,这项检查的准确率在60-70%。如果NT异常这需要进一步检查,接下来的无创DNA,羊水穿刺,四维超声等等,结合不同的情况决定下一步检查项目。孙大夫敲黑板:门诊经常遇到患者要么第二胎不在乎,要么纠结要与不要错过时间,要么是所谓的老人说不用查而拒绝检查……孕期定期的检查项目很多都是有时间限制的,如何平稳度过孕期生产一个健康的宝宝,大家应该重视孕期的各种检查,医院等着你,为你和宝宝保驾护航。点


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