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淋巴管瘤

淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙大小,可以分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。

50%~65%患者出生即发病,属先天性淋巴管发育畸形。发生于表浅部位,表现为水泡状或丘状隆起;发生于深部软组织者,表现为柔软、无痛性肿块,肿块较大时,压迫邻近器官,出现压迫症状。淋巴管瘤可以生长很大造成畸形,甚至引起死亡。

(1)呈长T1、长T2信号,其内可见低信号间隔(图1)。

(2)增强扫描无强化。

(3)合并出血、感染或手术后,病变信号强度可增加。

图1淋巴管瘤

A.轴位T1WI;B.轴位T2WI压脂;C.冠状位T2WI压脂;D.矢状位T2WI压脂。左前臂皮下包绕肘关节走行的不规则混杂信号灶,大部分呈长T1、长T2信号,内夹杂少许短T1脂肪信号

1.诊断依据本病根据临床表现、透光试验及穿刺抽吸等,不难诊断,一般不需进行影像学检查。深部病变需用MRI显示病变大小、部位、范围及与周围结构的关系。

2.鉴别诊断需要与血管瘤鉴别,后者可见流空信号,增强扫描血管瘤有明显均匀强化。

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