“身上只开了三个小洞,创伤和疼痛都比想象中的好。”近日,50岁的杜德忠(化名)医院接受了右侧腹股沟疝手术(TEP术)。患者原以为做完手术要静养几个月,令他高兴的是,术后8小时就可以下地走动了,大大缩短了休养周期。
患者杜先生患有疝气已经8年多了,一开始身体无明显不适,加之考虑到手术具有一定的创伤,他就一直拖着未做治疗。直到年6月初,患者患处包块由原来的“鸽蛋”大小变成了“鹅蛋”大小伴胀痛不适,为求得进一步治疗,杜先生在家人的陪同医院外一科就诊。
外一科主任周何东仔细为患者查体,结合检查报告,最终确诊为右侧腹股沟斜疝,由于患者患者高血压、低钾血症、前列腺增大、双肺气肿等多种疾病,手术前,周主任积极组织本科室专家、内科专家、麻醉科专家会诊,经专家研讨后,确定患者可行腹腔镜下经腹膜外右腹股沟斜疝修补术(TEP)。
6月5日,由周主任带领的专家团队为患者开展腹腔镜下经腹膜外右腹股沟斜疝修补术(TEP)。
术后任周芬护士长带领护士团队应用快速康复理念指导患者预防深静脉血栓,让患者早期恢复下床活动,患者术后顺利康复,目前已经康复出院。此医院第例由腹腔镜下全腹膜外疝(TeP)修补术治愈的患者。
外一科主任周何东科普疝气知识:
疝气是常见的外科疾病。其特征是:患者会发现生左、右腹股沟区出现无痛或有胀痛的肿块,直立时较明显,平卧后肿快会缩小甚至消失。
新发生的腹股沟疝,因为不适症状不明显,多数患者往往不予重视,认为不需治疗。其实,这是错误的观点,新发生的腹股沟疝如不及时治疗,原腹壁缺损会越来越大,造成治疗上的困难,另外,治疗后复发率也升高。随着疝的增大,胀痛不适症状也更加明显,影响生活质量。情况严重者,还出现了本可回纳的肿块不能推回体内,同时伴有腹部绞痛、呕吐、腹胀,这表明突出的肠腔或其他腹腔内器官被疝环卡住,不再能回纳入腹腔,医学上称之为疝嵌顿,这种情况极易导致肠腔或其他腹内脏器缺血、坏死,如不及时手术则会危及生命。
除少数幼儿疝气外,疝气都需要手术治疗。手术的目的就是将腹壁缺损、薄弱修补及加强,使腹内脏器不再突出。疝气的修补方法有很多,最早的经典的疝修补术,其方法是将缺损处两边组织强行缝合,张力高,病人术后感觉伤口处较长时间牵拉不适,且复发率较高,可达10%~30%。故逐渐被开放式人造网片填充的无张力疝修补术替代,大大降低了复发率。
腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP术)的优点:
腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP),只需两个5毫米、一个10毫米的伤口,不进入腹腔,完全在腹膜外进行,根据内窥镜电视影像,将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝气突出的缺口。优点有以下几方面:
①完全在腹膜外进行,不接触腹腔内脏器,不产生腹腔粘连;
②在最薄弱的地方进行人造网片修补,人造网片无需缝合,很快即可与腹壁组织融合成一抗张力极强的联合体,由于置入的补片为10X15厘米大小,所以,可同时覆盖斜疝、直疝和股疝易发生的薄弱和缺损区,复发率低。
③伤口较小,手术后疼痛轻,不适反应小,恢复快,伤口感染的机会少,术后第二天就可回家进行日常生活,术后1到2周可以恢复工作;
由于这种手术方式有创伤小、恢复快和复发低的优点,而且治疗费用与开放式人造网片修补术相差无几,已经被越来越多的患者接受,但全腹膜外疝修补术有一定的技术难度,需要有丰富腹腔镜手术经验的医生进行这种手术。
科室介绍外一(普外)科
医院重点科室之一,技术全面,服务优良,以微创为特色的综合性科室。拥有技术精湛的专家团队,以及设备先进、服务规范的诊疗环境;且医院知名专家深度合作。外一科医护团队积极落实整体护理,提高专业水平,保障医疗安全,和谐医患关系,加强护理管理,提高护理质量,争先创优,共建优质病房。
科室专家力量雄厚,诊疗技术先进,手术覆盖面广。现常规开展腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石术、腹腔镜下肝囊肿开窗及肝脏部分切除术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、门脉高压断流及分流术、腹腔镜脾切除术;腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术;乳腺癌改良根治术及乳腺良性肿瘤微创旋切术、甲状腺癌中央区淋巴结清扫及侧颈清术、腹腔镜甲状腺切除术、甲状腺细针穿刺及射频微波治疗术;腹腔镜腹股沟疝及腹壁疝修补术;下肢静脉曲张腔内激光消融术。
外一科主任—周何东
医院医院是经南充市卫健委批准、被纳入南充市“发展战略”的重大民生工程,医院标准医院,总楼层25层,总建筑面积平方米,总床位数张,总投资8.6亿。
作医院联合病区,医院百余名临床医学和优秀管理专家与本院余名医护团队携手共建。同时,医院医院、医院进行技术合作和资源共享,逐步形成在川东北具有核心优势的特色科室。目前,医院拥有坐诊专家余名,其中教授、主任医师60余名,副教授、副主任医师余名,医院拥有20多个一级科室,40多个二级科室。
医院设备先进齐全,拥有飞利浦Ingenia1.5T核磁共振成像系统、飞利浦Ingenuitycore64排层螺旋CT、数字胃肠机、飞利浦量子DR、飞利浦数字减影血管造影系统(DSA)、瑞士Cobase电化学发光全自动免疫分析仪、美国GE-E8高清四维彩超等大型诊疗设备,达到国内一流标准。
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