一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.断肢再植现场急救不包括
A.止血、包扎
B.抢救休克
C.立即无菌处理
D.干燥冷藏保存
E.快速转运
2.妇科手术后在拔除尿管前1~2天,将尿管夹闭定时开放,一般多长时间开放一次,以训练和恢复膀胱功能
A.1~2小时
B.2~3小时
C.3~4小时
D.4~5小时
E.5~6小时
3.肺真菌病诊断的主要依据是
A.X线检查
B.症状和体征
C.抗原皮肤试验
D.痰真菌培养和菌型鉴别
E.血清学检查
4.等渗性脱水治疗原则应该是
A.5%碳酸氢钠
B.2%乳酸钠溶液
C.等渗盐水与5%葡萄糖溶液各半
D.低分子右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液
5.病毒性肺炎目前以下列哪种发病率最高
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.巨细胞病毒肺炎
D.流感病毒肺炎
E.柯萨奇病毒肺炎
6.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是
A.膀胱刺激症状
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战
D.肾区叩击痛
E.少量蛋白尿
7.新生儿保健重点是发生在出生后
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
8.内囊病变常引起
A.偏瘫
B.交叉瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.肌肉性瘫痪
9.急性肺脓肿首选药物为
A.青霉素
B.红霉素
C.克林霉素
D.庆大霉素
E.甲硝唑
10.心衰婴幼儿应用洋地黄制剂治疗之前,患儿心率低于多少次应报告医师并停用
A.80次/分
B.90次/分
C.次/分
D.次/分
E.次/分
11.关于气胸的治疗,不正确的是
A.气胸量小,症状轻时可以不排气
B.交通性气胸应先作胸腔闭式引流
C.血气胸可行胸腔插管引流
D.大量气胸需行胸膜腔穿刺抽气,减轻肺萎陷
E.开放性气胸应首先封闭伤口
12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是
A.防止感染扩散
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
13.心尖部舒张期隆隆样杂音见于
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.室间隔缺损
14.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是
A.血源感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接感染
E.邻近器官蔓延
15.以下哪项不是肝癌的并发症
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.继发感染
D.肝癌结节破裂
E.腹水
16.急性中毒首先采取的措施是
A.清除尚未吸收的毒物
B.促进体内已吸收的毒物排出
C.应用特效解毒剂
D.对症治疗
E.迅速脱离中毒环境
17.出生时并不存在以后逐渐出现且永不消失的神经反射是
A.瞳孔对光反射
B.角膜反射
C.吞咽反射
D.腹壁反射
E.觅食反射
18.对狂犬病患者正确的治疗原则是
A.用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物
B.立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清
C.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的
对症治疗
D.用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆
等支持疗法
E.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物
19.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.发热
D.心源性休克
E.心力衰竭
20.妇科术后缓解疼痛,可重复注射止痛剂一次的间隔时间是
A.2小时
B.3小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.6~8小时
21.控制疟疾发作的首选药物是
A.氯喹
B.伯氨喹
C.青蒿素
D.奎宁
E.青霉素
22.异烟肼的主要毒性反应是
A.肾损害
B.周围神经炎
C.白细胞下降
D.球后视神经炎
E.血小板下降
23.失血性休克治疗时,应首先补充
A.失血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.高渗葡萄糖
E.平衡盐溶液
24.心肌梗死患者使用极化液的目的是
A.镇痛
B.增加血氧饱和度
C.增加血容量
D.抗心律失常
E.增加心肌兴奋性
25.麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是
A.降低氧耗量
B.抑制肠蠕动
C.稳定血压
D.防止呕吐
E.镇静
26.下列麻醉药的使用哪项错误
A.利多卡因常用浓度为0.1%~0.2%
B.普鲁卡因常用浓度为0.5%~2%
C.罗吡卡因一次用量不超过mg
D.丁卡因神经阻滞一次用量不超过80mg
E.盐酸布比卡因极量一次mg
27.肠麻痹、严重腹胀患者不宜给予A.施他宁B.西咪替丁
C.吗啡
D.-2
E.抗生素
28.三凹征常常出现在
A.严重的呼气性呼吸困难
B.严重的吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难
E.主动脉瓣关闭不全
29.最常见的休克类型为
A.感染性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.过敏性休克
E.低血容量性休克
30.胎儿窘迫的基本病理生理变化是
A.缺血缺氧引起的一系列变化
B.全身小动脉痉挛
C.底蜕膜出血
D.胎儿心血管系统功能障碍
E.脐带和胎盘异常
31.低钾血症时静脉输液补钾的浓度一般不超过
A.0.1%
B.0.2%
C.0.3%
D.0.4%
E.0.5%
32.判断膀胱破裂的简便方法是
A.导尿及膀胱注水试验
B.耻骨上膀胱穿刺
C.排泄性尿路造影
D.B超
E.X线
33.猩红热的主要传播途径是
A.水源污染
B.食物污染
C.伤口分泌物
D.产道恶露
E.空气飞沫
34.慢性胃炎的主要确诊依据是A.胃液分析
B.纤维胃镜检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃肠钡剂X线检查
E.大便潜血试验
35.保护胃黏膜的药物是
A.制酸剂
B.氨苄西林
C.甲硝唑
D.硫糖铝
E.氢氧化铝盐
36.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是
A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白计数
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数
37.分段诊刮顺序是
A.先刮宫颈外口,后刮宫颈内口
B.先刮宫颈内口,后刮宫颈外口
C.先刮宫腔,后刮宫颈管
D.先刮宫颈管,后刮宫腔
E.由内向外,按顺序刮出
38.急性心肌梗死患者血清心肌酶中,出现最早、恢复最早的是
A.乳酸脱氢酶
B.谷草转氨酶
C.谷丙转氨酶
D.肌酸磷酸激酶
E.肌酸磷酸激酶同工酶
39.脓性指头炎切开引流的指征是
A.搏动性跳痛B.手指肿胀
C.针刺样疼痛
D.手背肿胀
E.有波动感
40.治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是A.降压药
B.解痉药
C.扩容药
D.利尿药
E.镇静药
41.治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指征一般是
A.热退后3天
B.热退后1周
C.热退后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
42.降低餐后血糖,需与第一口主食同时嚼服的口服降糖药为
A.胰岛素促泌剂类
B.格列酮类
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类
E.胰岛素
43.关于麻醉前用药,对阿托品的叙述下列哪项错误
A.解除平滑肌痉挛
B.抑制迷走神经兴奋
C.麻醉前半小时肌注
D.年老体弱者用量应减少
E.增加腺体分泌
44.小儿肺结核最常见的类型是
A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.浸润性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.结核性脑膜炎
45.循环系统体征中,下面属于主动脉瓣关闭不全特有的是
A.周围血管征
B.主动脉瓣区第一心音减弱
C.收缩期隆隆样杂音
D.心尖冲动向左下移位
E.舒张期吹风样杂音
46.感染伤口的处理原则是
A.控制感染,加强换药
B.控制感染,立即缝合
C.彻底清创,择期植皮
D.控制感染,立即植皮
E.局部制动、理疗
47.关于输血前准备不正确的是
A.首先应根据医嘱抽取血标本2ml,填写完整的
输血申请单和配血单,一并送往血库
B.输血前做血型鉴定和交叉配血相容试验
C.取血时作好三查八对
D.血液取出后不能剧烈震荡,避免红细胞大量破
坏造成溶血
E.输血前取得病人口头同意即可
48.支气管扩张患者痰量多,静置分层,且有恶臭味,宜选用
A.青霉素
B.阿洛西林
C.甲硝唑
D.链霉素
E.阿奇霉素
49.有机磷农药中毒常可闻到的气味是
A.烂苹果味
B.大蒜味
C.酒味
D.杏仁味
E.臭蛋味
50.食管曲张静脉已被证实,患者入院后又大量呕血。此时最简单而有效的应急措施是
A.三腔管压迫止血
B.经皮肝食管曲张静脉栓塞
C.内镜硬化剂注射
D.口服止血药
E.冰氯化钠液洗胃
51.脓血症做血细菌培养,取血时间为
A.高热寒战时
B.清晨
C.病情平稳时
D.输抗生素之后
E.精神萎靡时
52.处理胎盘早剥时首先要考虑的是
A.纠正休克,及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
53.患者,女性,25岁。双手及头面颈部Ⅱ度烧伤。估计此患者的烧伤面积是
A.13%
B.14%
C.18%
D.16%
E.15%
54.孕38周,初产妇。骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露。此时较合适的处理是
A.抬高床尾
B.做肛门检查,3小时1次
C.滴注催产素
D.灌肠刺激宫缩
E.采取膀胱截石位
55.患者,男性,32岁。左手被开水烫伤20分钟,来院就诊时发现局部红润,无水疱,为减轻疼痛应选择
A.局部湿热敷
B.局部冷湿敷C.加压包扎
D.涂抗生素软膏
E.冰袋置红润处
56.患者,女性,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压/mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好。应采取的处理措施是
A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C.积极治疗等待自然流产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产
57.男,溃疡患者,经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×/L,确诊为缺铁性贫血。此病的原因是
A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
58.5岁小儿护理检查生命体征:体温36.9℃,呼吸23次/分,心率90次/分。结果说明
A.呼吸正常、心率正常
B.呼吸正常、心率慢
C.呼吸慢、心率正常
D.呼吸快、心率正常
E.呼吸快、心率慢
59.患者男,45岁,血圧为/70mmHg,不伴有危险因素,此患者高血压危险度分层为
A.低危险组
B.中危险组
C.高危险组
D.极高危险组
E.正常
60.某男,40岁,患冠心病10年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.红细胞沉降率
D.超声波
E.心电图
61.患者,女,23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物,现肿物变化不大,无不适。最可能的诊断是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺功能亢进
E.桥本甲状腺肿
62.患儿,6岁,20kg,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫喷妥钠mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀。首先考虑的诊断是
A.Mendelson综合征
B.下呼吸道梗阻
C.上呼吸道梗阻
D.呕吐
E.支气管痉挛
63.患者,女性,70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,心率为次/分,血压为/80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿性啰音。首选的治疗药物是
A.阿托品
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.地高辛
E.呋塞米
64.患者,男性,48岁,工人,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。患者吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,检查发现三酰甘油增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A.戒烟、限酒
B.随身带硝酸甘油
C.低盐、低脂饮食
D.疼痛发作舌下含服硝酸甘油1片不缓解,应间隔半小时后再含服1片
E.避免情绪激动和过度劳累
65.患儿,11个月,慢性腹泻,食欲减退,大便每日6~7次,持续2个月余。患儿最可能发生的营养不良是
A.铁利用障碍
B.铁丢失过多
C.铁转运障碍
D.铁摄入不足
E.铁吸收减少
66.患儿女,10岁。阴道流血5天,应首先做的检查是
A.双合诊
B.三合诊
C.直肠-腹部双合诊
D.诊断性刮宫E.腹腔镜
67.患者,女性,65岁,行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护士采取的护理措施正确的是
A.术后3天行盆浴
B.术后半流质饮食3天
C.留置尿管3~5天
D.术后平卧位1天,次日起半卧位
E.术后阴道灌洗每日2次
68.患者,女,55岁,糖尿病15年,不规律口服降糖药,今用药后出现恶心、呕吐、呼吸深快有烂苹果味、头痛、烦躁,此患者可能出现了
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖
D.高血糖
E.感染
69.李先生,62岁。先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净。今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理
A.穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊做前列腺摘除术
70.新生儿,日龄1天。有产钳助产史。患儿表现烦躁不安,突然出现高声尖叫,伴抽搐,初步诊断为颅内出血。护士应立即给患儿采取的体位是
A.中凹位
B.俯卧位
C.头低足高位
D.头偏向一侧
E.头肩抬高15°~30°
71.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎。为缓解关节畸形的形成应注意
A.长期卧床休息
B.进食高热量、高蛋白饮食
C.小夹板固定
D.长期服抗生素预防感染
E.持久进行关节功能锻炼
72.患儿,男,13岁,颈前区中线、舌骨下方出现一约1.5cm圆形囊性肿块,边界清楚,表面光滑,有囊性感,无痛,可随吞咽上下移动。此肿块可能是
A.颈淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺癌
E.甲状舌管囊肿
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(73~75题共用题干)
患者,男性,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体:剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
73.该患者可能的诊断为A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡E.食管憩室
74.作何种检查可以确诊A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超E.化验血常规
75.目前认为是何种细菌感染A.链球菌
B.铜绿假单胞菌C.肺炎球菌D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
(76~79题共用题干)
小儿5岁,健康体检。父母咨询科学养育知识,关心儿童的营养与热能供给问题。小儿近日上呼吸道感染,体温38.5℃(比平日高出2℃)。
76.其基础代谢率较平时增高
A.5%
B.10%
C.12%
D.15%
E.26%
77.若计算小儿的热能需要量,应除外的项目是
A.食欲
B.基础代谢
C.活动所需
D.排泄
E.生长发育需要
78.若小儿发热,应给予的最适饮食是
A.高蛋白、高脂肪饮食B.要素饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.低维生素饮食
79.若小儿输液治疗拔针时,针孔出血不易停止,
可能缺乏的营养素是
A.维生素C
B.维生素K
C.维生素B6
D.钾离子
E.钙离子
(80~81题共用题干)
吴某,女性,43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块,无疼痛。肿块表面有“橘皮样”变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小硬淋巴结,肿块穿刺细胞学检查诊断左乳腺癌。
80.该患者首先应考虑的治疗措施为
A.单纯包块切除术
B.化疗
C.乳腺癌根治术
D.放疗
E.内分泌治疗
81.乳腺癌表面皮肤“橘皮样”改变的原因是
A.乳房皮肤淋巴管阻塞
B.肿瘤侵犯Copper韧带
C.肿瘤侵犯较大乳管
D.肿瘤与皮肤深部粘连
E.肿瘤侵犯皮下静脉(82~86题共用题干)
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
82.造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A.健侧肺受压迫
B.纵隔向健侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.伤侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
83.护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
84.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A.检查患者的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.看引流管是否有液体引出
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
85.搬动此患者时应
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱患者屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
86.该患者目前最适宜的体位是
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考提前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(87~88题共用备选答案)
A.2%碳酸氢钠
B.1:高锰酸钾
C.清水或生理盐水
D.鸡蛋清、牛奶
E.10%活性炭
87.对硫磷中毒洗胃忌用
88.敌百虫(美曲磷酯)中毒洗胃禁用
(89~90题共用备选答案)
A.大肠埃希菌
B.肺炎球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
89.新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌是
90.婴幼儿引起化脓性脑膜炎最常见的细菌是
(91~93题共用备选答案)
A.注意力缺陷,活动过度
B.中枢性运动障碍,姿势异常
C.发热,呕吐,脑膜刺激征阳性
D.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪
E.智力低下,运动语言发育障碍
91.脑性瘫痪
92.急性感染性多发性神经根炎
93.化脓性脑膜炎
(94~96题共用备选答案)
A.3天
B.7~14天
C.10~14天
D.7天
E.5~7天
94.外阴癌手术后一般于几天后拔除尿管
95.尿瘘患者一般情况尿管要保留
96.妇科恶性肿瘤患者肠道准备从术前开始的时间是
(97~题共用备选答案)
A.同步直流电
B.非同步直流电
C.射频消融
D.无需特殊治疗
E.药物复律
97.室颤
98.心室率不快,发作时间短暂的房颤
99.室扑
.心室率快,发作时间长的房颤