来自广西的小刘（化名）年初当了妈妈，本来这是一件十分高兴的事，但她却很苦恼，因为宝宝出生后被确诊患有腹膜后肿瘤，一直提心吊胆呵护宝宝的她最近得知宝宝肿瘤出现钙化，这让她愁上加愁，好在经过我院小儿外科腹腔镜微创手术，宝宝的肿瘤成功被摘除，目前各项生命体征平稳，正逐步康复中，小刘脸上也有了久违的轻松。
怀孕6个月时，医院做B超时发现宝宝腹内长了肿瘤，当时非常纠结，但面对弱小的新生命，强大的亲情战胜了恐惧心理，坚强的她决定将孩子生下来再做进一步治疗。
经人推介，小刘慕名来到我院外科就诊，经过小儿外科专家陈一平副主任医师的详细分析和耐心指导后，小刘坚持随诊，顺利生下宝宝。出生后进行影像学检查，提示腹膜后囊性包块，考虑是良性肿瘤，再加上宝宝年龄小、手术风险大，选择暂不进行手术治疗，之后刘女士一直在陈一平副主任医师门诊随诊，定期监测。
近日宝宝在进行CT检查时，发现肿瘤未见缩小，并有钙化现象。陈一平副主任医师及我院小儿外科唐华建主任医师、郑志刚主任医师等专家详细分析病情，建议进行手术治疗。
由于肿瘤位于腹膜后，并包绕下腔静脉、腹主动脉及右侧肾动静脉，手术难度大，采取开放手术方式相对容易，但考虑到患儿才10个月，开放手术创伤大，不利于康复。经手术组反复讨论，主刀医生陈一平副主任医师决定，用腹腔镜微创手术的方式为宝宝摘除肿瘤，达到手术效果的同时尽量减少对患儿的伤害。
术中发现肿瘤呈哑铃状，右侧包绕右肾动静脉，前方是下腔静脉，左侧包绕腹主动脉。经过手术医生细致解剖，先游离血管再游离肿瘤，在保证不损伤重要血管的同时完整切除肿瘤。手术历经2小时顺利完成，基本无出血。术后第一天宝宝开始进食流食，第二天进食半流，第四天顺利出院。术后病理结果提示腹膜后成熟畸胎瘤。
陈一平副主任医师介绍，畸胎瘤是小儿常见肿瘤之一，分良性畸胎瘤及恶性畸胎瘤两种。畸胎瘤最常发生的部位有：骶尾部、腹膜后、卵巢、睾丸等，多半没有症状，部分在产检时发现，部分在出生后体检时发现，女孩卵巢畸胎瘤经常发生卵巢扭转坏死，是小儿外科常见急腹症。良性畸胎瘤以手术为主，恶性畸胎瘤需手术及化疗，多半预后良好。
儿童肿瘤发生率低，但我国人口数量大，佛山是近千万人口级别的一线城市，儿童肿瘤病人数量不少。随着诊断手段的完善，儿童肿瘤发现越来越及时，早诊断、早治疗，使儿童肿瘤的预后明显提升。我院小儿外科已广泛开展整套治疗，针对血管瘤、淋巴管瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、横纹肌肉瘤、肺囊腺瘤等进行诊疗，包括手术前术后化疗、微创手术治疗、术后跟踪随诊等，为儿童健康保驾护航。
来源：外科张伯活
编辑：宣教科全媒体编辑部
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