概要
鳃裂囊肿又称为颈淋巴上皮囊肿，在胚胎发育过程中鳃弓和鳃裂未正常融合或闭锁不全所致的颌面部囊性肿块。分为第一至第四鳃裂囊肿，其中第二鳃裂囊肿最常见。鳃裂囊肿常位于颈部一侧，可波动且呈无痛性。
临床表现
鳃裂囊肿常位于颈部一侧生长缓慢的无痛性肿块。根据鳃裂来源分为第一至第四鳃裂囊肿，其中第二鳃裂囊肿最常见。第一鳃裂囊肿发生于下颌角以上与鳃腺区；第二鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌水平以上；第三、第四鳃裂囊肿发生于颈根部，此类型少见，第四鳃裂囊肿约占全部鳃裂囊肿1%-4%。
超声表现
形态规则的圆形或椭圆形囊性结构，壁薄，边缘规则，边界清晰，包膜完整；大小多为1-3cm，内部呈无回声，透声较好，若存在继发感染，内部出现细小点状回声或等回声，内部透声变差，囊壁可见血流信号。
第二鳃裂囊肿：颌下腺内侧颈部软组织内无回声，边界清楚，内部清晰。
第二鳃裂囊肿：右侧腮腺下方见等回声，内见密集点状回声，边界清晰。
第三或第四鳃裂囊肿：甲状腺右叶下方近锁骨上窝见囊性回声，其内不清晰，无明显血流信号，其前方可见正常甲状旁腺等回声结构。
鉴别诊断
甲状舌管囊肿：颈中部或略偏向于一侧的囊性肿物，位置比较表浅，与舌骨关系密切。
表皮样囊肿：紧贴皮肤层的囊性肿物，与舌骨无关系，不随吞咽活动。
颈动脉瘤：由发病部位与血管的关系区别，鳃裂囊肿无血流信号。
神经鞘瘤：病变为实性肿物，呈不均质低回声，可出现囊性变，典型表现呈“鼠尾征”
淋巴管瘤：为多房囊性，多见于小儿。
参考文献
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[2]张缙熙,姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学[M].科学技术文献出版社,.
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