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1、流行病学
黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,约占皮肤恶性肿瘤的1%,较多见于中老年,女性男性,多发于白种人,尤其有日晒史的人群,我国发病率低,约0.4-0.5/10万。
2、临床表现:
黑色素瘤可发生身体任何部位,最常见女性的四肢和男性的躯干。皮肤黑色素瘤起源于黑色素细胞有关的皮损,起初通常为棕色或黑色小点,呈浸润性生长,生长迅速,质韧无毛,大小不等,迅速破溃,沿淋巴管可见细线状色素沉着,围绕原发灶可出现多发的隆起型卫星结界。
皮肤黑色素瘤分型
1、表浅播散型黑色素瘤,占所有皮肤黑色素瘤的70%,最常见。
2、结节型黑色素瘤占15-30%,侵袭性强
3、雀斑型黑色素瘤较少出现转移
4、肢端雀斑型黑色素瘤多发老人,发病较快,容易出现转移
除皮肤外,约10%的黑色素瘤发生于皮肤以外的部位,色素膜黑色素瘤是眼内最常见的恶性肿瘤,根据发生部位分为虹膜,睫状体,脉络膜黑色素瘤,预后优于皮肤黑色素,消化道黏膜黑色素瘤主要发生于肛门区。
淋巴结是黑色素瘤最常见的转移部位,主要表现为区域淋巴结转移,远处转移部位包括皮肤,软组织,肺,肝脏等。
诊断与鉴别诊断:
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