血管瘤到底是什么？
老百姓知晓的“红胎记”临床上称为血管瘤。是由于血管内皮细胞异常增殖或脉管结构发育异常引起的。这是一组常见血管疾病，发病率一般认为约为3‰~1%。
血管瘤的分型
根据年国际血管异常研究会分类标准，血管瘤可分为毛细血管瘤与脉管畸形。
01
毛细血管瘤---血管内皮细胞异常增殖
临床上最多见的毛细血管瘤为婴幼儿血管瘤，为良性；其次为先天性血管瘤，也属于良性；化脓性肉芽肿也为良性，也较常见；其他血管肿瘤如上皮样血管瘤、网状血管内皮瘤、卡波西肉瘤、血管肉瘤等较罕见。
1.1婴幼儿血管瘤
婴儿出生后约8周时头颈部多见，在6-12个月内快速生长，呈现出深红色草莓状。有些生长缓慢，有些则迅速生长。大部分能自行消退，少部分引起严重症状，甚至危及生命，需要积极治疗。
治疗方法
主要有药物治疗(β受体阻滞剂如普萘洛尔、噻吗洛尔及糖皮质激素)、介入治疗，效果良好；手术治疗多用于局限病变或联合治疗；激光治疗主要用于表浅、局限病变及其他治疗的辅助治疗。
1.2先天性血管瘤
出生时已发育完全，多发于四肢，颜色偏紫。产前超声检查可最早可在妊娠12周时检测到先天性血管瘤，出生后的超声检查也是一种简单有效的确诊方法。
治疗方法
部分会自行消退，若引起严重症状或影响容貌时手术切除是有效的治疗方式，术后复发少见，也可联合使用激光、介入治疗。
1.3化脓性肉芽肿
是一种后天性、良性结节状增生，多在皮肤穿通性外伤后，呈圆形或扁平状，表面光滑呈红色，柔软有弹性，触之易出血，无自觉症状，偶有溃破、糜烂，渗出少量发臭的脓液，数周或数月迅速增长，然后停止。皮损一般不超过1cm，好发于身体容易受外伤的部位如手指、手臂和头面部小伤口上，亦常见于婴儿脐部，偶尔可见于口腔黏膜。
治疗方法
治疗方法主要为外科手术切除，辅助激光治疗，可外用药物增加疗效。
02
脉管畸形---脉管结构发育异常
脉管畸形出生时病灶已存在，分为葡萄酒色斑、静脉畸形、动静脉畸形和淋巴管畸形。
2.1葡萄酒色斑
是最常见的脉管畸形，又称鲜红斑痣，常在出生时出现，好发于头面颈部，四肢和躯干也可见。表现为边缘清楚而不规则的红斑，用手按压褪色或不完全褪色。随着年龄的增长，颜色逐渐加深、增厚，并出现结节样增生。
治疗方法
激光治疗是首选方法，据个体和病情、局部反应情况等确定治疗参数、剂量和疗程，配合药物治疗能有效减少副作用；非手术治疗无效时也采用手术治疗来清除病灶、改善外观畸形。
2.2静脉畸形、动静脉畸形与淋巴管畸形
静脉畸形、动静脉畸形与淋巴管畸形可累及任何部位，以头颈部多见。静脉畸形主要治疗方法是血管内硬化治疗，手术治疗、激光治疗及药物治疗可作为辅助手段；动静脉畸形治疗方法包括介入栓塞治疗、手术及联合治疗；而淋巴管畸形可通过手术联合激光、硬化及药物治疗。
正确判断毛细血管瘤与脉管畸形的本质、分类及分期，来进行系统全面的治疗，能快速而彻底的去除病灶，甚至挽救生命！
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