别忽视,静脉曲张没那么简单

静脉曲张是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。静脉曲张会导致腿上像蚯蚓一样,不仅影响美观,还会有酸胀和疼痛以及各种皮肤病表现,严重的甚至会发生破溃,腐烂,出血等。很多人甚至都不明白为什么这个病会找上门,今天小编就给大家普及一下关于静脉曲张的相关知识。

什么是静脉曲张的主要病因?

1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。

2.静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

3.其次是年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。

静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。

静脉曲张的发病机制病理

正常情况下,下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量,在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用,以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷,则单向限制作用就会丧失,而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力,导致静脉曲张。长期的静脉曲张,血液淤滞,最终产生淤积性皮炎,色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。

曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期,中层的弹力组织和肌组织都增厚,这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期,肌组织和弹力组织都萎缩、消失,并为纤维组织所替代,静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍,引起营养不良,导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿,水肿液内含大量蛋白质,这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧,抗损伤能力降低,因而容易发生感染和溃疡。

静脉曲张的中医病因病机

中医认为,本病乃因先天禀赋不足,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。

静脉曲张患者日常注意事项

1、注意保暖

据研究,冬季血栓的发病率相对其它季节有所升高。这可能与室内外温差变化太大以及气温聚降使血管收缩有关,再加上大冷天大家也不爱出去活动,所以静脉血液瘀滞。静脉曲张患者是静脉血栓的高发人群,所以更要注意保暖。

2、适当增加户外锻炼

户外散步、慢跑、广场舞等,适当的球类运动或者室内温水池游泳都是对静脉曲张患者很好的锻炼方式。适度的锻炼既可以促进血液循环同时也可以保持肌肉张力。

3、注重皮肤护理

患有下肢静脉曲张,容易出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、刺痛等。再加上到了冬天,空气干燥,这些症状更为明显。所以平时要常使用保湿效果的润肤露涂擦全身,重点是腿部,以减轻瘙痒。切忌因为瘙痒而使劲搓挠皮肤静脉曲张部位,最后引发静脉破裂出血。

4、使用适当的装备

静脉曲张患者可以在患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态。选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤,尽量避免穿高跟鞋。太紧的衣裤会阻碍局部血液循环。

5、破除谣言

很多人都说泡热水脚能促进血液循环,从而改善静脉曲张,但事实上,用热水泡脚可能会加重静脉曲张患者的病情。因为下肢受热,动脉扩张,皮肤充血,导致更多的动脉血进入下肢,但静脉的回流能力并没有增加,所以,对于本来回流就不畅的静脉曲张患者来说,根本是火上加油,加重血液的淤积。同样,用别的取暖器取暖时也要避免温度过高。

温馨提醒:

静脉曲张患者坐立时注意抬高下肢或者保持膝关节伸直状态,这样可以有效的降低下肢静脉的压力。

建议:坐立时条件允许的情况下可以将双脚放在另外一只凳子上;睡觉时脚下可以垫高10cm。

注意均衡饮食,富含果蔬的均衡饮食可以提高纤维素水平,从而稳定血压和减缓静脉压力。要戒烟和减少酒精摄入,吸烟和饮酒可以导致静脉管壁扩张,从而加重静脉曲张的发生发展。建议日常可饮用纯天然的呀麦苗大麦若叶青汁,补充膳食纤维及多种营养,缓解和改善静脉曲张及其并发症。

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