NT检查小可爱,妈妈带你勇闯健康模式

听说

产检中有项检查叫NT

……

NT是什么?

难道和ET有什么关系吗?

准妈妈对唐筛都非常熟悉

对NT检查可能就知之甚少了

其实

孕早期NT筛查被认为是

筛查唐氏综合征胎儿的重要指标

NT

即NuchalTranslucency,中文名称是“颈项透明层”。是指在孕11-13周+6天期间利用彩色超声检测胎儿后颈部皮肤下聚积的液体层的最大厚度。

在正常胚胎发育过程中,淋巴系统自妊娠10周起逐渐发育,至妊娠14周左右发育完全,并与颈动脉窦相通,在颈部淋巴管与颈动脉窦相通之前,可有少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成颈部透明层。

正常胎儿的颈部透明层在14周后应消退,如果颈部淋巴管与颈动脉窦发育不良、相通延迟或阻塞,导致颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地聚积在颈部,可使NT增厚,进一步发展成为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤。

这个孕早期排畸筛查项目

是由国际妇产超声协会推荐项目,

能够在孕早期发现80%的胎儿重大畸形,

提早胎儿重大畸形的诊断时间,

减少大孕周胎儿引产对母体及家庭造成更大伤害。

NT检查的最佳时间OFNT

NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。在孕11-13周+6天时间段内进行,此时头臀长相当于45-84mm。11~13周+,98%~%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。孕妈妈们请记得掌握检查时间,避免因没有计划而错过NT检查。

注意:这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周,而不是早期B超上根据胎儿发育情况计算出来的孕周。

为什么选在孕11~13周+6天进行?

颈后透明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二:

第一、筛查需有诊断测试跟进,但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。

第二、很多严重先天缺陷都不易在11周前利用扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。在8至10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。此外,在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至%。

以13周6天作为上限的原因有三:

第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。

第二、染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。

第三、在10至13周量度NT的成功率为98–%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度。

等候做NT的准妈妈

NT检查的必要性OFNT

NT检查是早孕期的一项超声筛查项目,也可以称的上是一次先天缺陷儿的小排查。颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。孕期检查中,做胎儿颈项透明层(NT)的检测很有必要,也是排除胎儿异常的第一步。

一张图简单读懂NT筛查的重要性

NT检查的误区OFNT

有些人认为NT检查就能检查出所有的先天缺陷儿,其实并非如此。

NT检查是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加,只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。NT值正常,亦不能说明没有问题。

值得一提的是,约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。

NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。

当孕早期NT异常,应进行进一步检查,如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常,具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。

NT检查好比我们目前的安检工作,而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员,需要进一步排查,所以NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。

NT检查受诸多因素影响OFNT

NT测量受诸多因素的影响,其中胎儿颈部角度位置最为重要。那么,做NT检查时孕妈妈需要注意什么呢?

孕妈妈们在接受NT检查时不需要特别的准备工作,常规饮食,无需憋尿,这点还是挺幸福的。因为这个时期已经有充盈的羊水,仪器可以借助羊水透声窗进行观察。

如果检查当日有抽血化验检查需空腹时,不妨先做完需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查,毕竟饿着肚子,自己的状态也不佳呀。

NT检查对胎儿状态的要求OFNT

用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位--正中矢状位。如果宝宝不配合,位置不好的话是测不到的。

比如,孕妈妈在接受检查的时候恰好胎儿正在“打坐”,显然就无法完成一次正矢位的扫描,同样如果胎儿没有睡觉而是在扭动,也是无法完成扫描测量的。因此NT扫描对胎儿状态的要求是蛮高的。

如果扫描不到,通常医生会让孕妈妈出去走动走动再回来,或让孕妈妈咳嗽一下,稍压一下孕妈妈的肚子,希望胎宝宝翻身或动一下。

有时候孕妈妈即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到正矢位。这时候,孕妈妈千万别焦虑,这时可以选择出去溜溜、适量吃点东西、调整一下情绪,保持良好心情,或不防进行一下胎教,哄哄宝宝,医生也会耐心等待胎宝宝有个好姿势再给予检查。

如何进行NT检查OFNT

因为NT不是国家强制项目,这就需要孕妈妈们了解NT检查的必要性,并主动接受NT扫描。

NT检查是应用超声波扫描,经超声检测。医院超声科完成的。

只要符合检查条件,就可以进行检测NT厚度。

现在,孕早期排畸筛查

医院就可以做

我院超声专家刘刚主任

针对准爸妈关心的孕早期排畸筛查的问题,

给大家做了以下科普:

这准粑粑准妈妈们,你们关心的问题都在这里啦

医院这个孕早期排畸筛查和普通的孕早期NT排畸检查有什么不一样?

目前省内普遍采用的孕早期超声排畸检查主要是NT的检测,NT值是胎儿颈后透明层厚度,是筛查唐氏儿的一项超声软指标,而其他系统畸形筛查主要依靠中孕期系统超声筛查。我院现在开展的早孕超声胎儿畸形筛查涵盖了NT监测,除了NT,还要检测包括CRL、NT、NB、丘脑切面、侧脑室、双眼横切面、脊柱、四腔心、(三血管)、胃泡及肝脏、脐带插入处、膀胱脐动脉、上肢、下肢等胎儿可见结构及器官筛查并出具报告,可筛查出无脑儿、露脑畸形、脑膜脑膨出、单心室、上肢或下肢缺失等重大胎儿畸形。

做孕早期排畸筛查有哪些好处?

孕早期排畸筛查是国际妇产超声协会推荐的一项检查,此项检查能够发现80%以上的孕早期胎儿重大畸形,早发现可以及早进行医学处置,可以减少大月份引产对孕妇身体的伤害,对孕妇及家庭来说,在感情上也更容易接受。

孕早期宝宝那么小,能看清楚吗?

这个阶段以爸爸妈妈的眼光来看,宝宝还是个“小不点”,其实在孕12周左右,胎宝宝的头面部、四肢等部位都可以通过超声清楚看到,胎儿解剖学结构显示率为93.7%,也就是说胎宝宝的身体结构及器官发育已经基本成形,医学研究证明80%胎儿的严重畸形在孕14周前已有表现,超声科医师借助先进的超声设备,是能够看清楚胎儿外观及部分结构发育状况的,这是孕早期排畸筛查开展的理论依据。

做过孕早期排畸筛查,孕中期还需要做系统超声筛查吗?

孕早期排畸筛查只对早期胎儿可见结构的初步评估及部分严重畸形排查,不能替代孕中期系统排畸筛查,因此孕中期还是需要做系统超声检查。

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