这孩子的脸肿么了医生淋巴管畸形

来源：血管外科丁语

近日，郑州大学五附院血管外科接诊一位特殊的患儿。孩子自从满月后，就被发现其右侧面部稍大，这可把爸爸、妈妈、爷爷和奶奶愁坏了！医院看过，均搞不清楚到底是怎么了？医院发现右侧面部有“肿物”，考虑“血管瘤”，建议手术切掉。一位邻居告诉孩子家长自己曾在郑州大学五附院血管外科看过病，那里的王兵教授团队看血管病看的最好！抱着满满的期望，一大家人带着孩子慕名来到郑州。

术前面部照片

王兵教授和崔文军副主任看过孩子后，安抚家长不要担心，根据孩子的病史和体征，高度怀疑“脉管畸形”，至于是何种畸形，需要进一步检查来确诊。他们推荐科里主要负责血管瘤和脉管畸形微创治疗的丁语医生，来负责孩子的诊治。经检查，确诊孩子得的是“先天性淋巴管畸形”。诊断清楚了，王兵教授团队为孩子制定了国内首推的“微创硬化治疗”，该方案创伤小，疗效确切，复发率低，术后基本无任何副作用。术中穿刺出淡黄色淋巴液，更进一步证实了病变为淋巴管畸形的诊断，给以硬化治疗，整个治疗过程仅10分钟便完成了，术后2天孩子康复出院。

术中诊断性穿刺可见清亮淡黄色淋巴液

术者直接操作超声，保证治疗“精准定位”硬化治疗后包块消失

科普

淋巴管畸形（Lymphaticmalformation，LM），以往称为“淋巴管瘤”，是常见的一种先天性脉管畸形疾病。LM可分为巨囊型、微囊型和混合型3型。

该病多在2岁前个体中发病，约50%患者出生时即发现罹患此病。发病率无明显性别差异。LM可发生在身体具有淋巴管网的任何部位，约75%的病变发生在头、颈部，其次为腋窝、纵隔及四肢。

淋巴管畸形的临床症状多比较典型，结合超声、诊断性穿刺及MRI检查，必要时辅以CT检查及活检，基本可以确诊。LM被认为是淋巴系统的良性病变，生长缓慢、很少自然消退。但在遭受创伤、感染及发生囊内出血或不适当治疗后，常突然增大。

目前LM的治疗方法多种多样，包括手术切除、激光治疗、硬化剂注射。其中，硬化治疗为淋巴管畸形患者提供了重要的治疗手段，适用于巨囊型和混合型淋巴管畸形。由于硬化治疗微创、耗时短，效果佳，可达完全根治目的，获得中华医学会专家共识强烈推荐，完全颠覆了以往手术切除优先的地位。

郑州大学五附院血管外科是省内最早成立的血管外科专科之一，郑州大学血管外科研究所亦设在该科。血管外科团队在周围血管病、血管瘤和脉管畸形的手术、介入和综合治疗方面成绩斐然，紧跟国内外发展的脚步，走在了国内治疗水平的一线。在医院麻醉科团队的强大技术保障下，擅长为各种危重、低幼患者保驾护航。郑州大学五附院血管外科坚守一切为了患者的信念，始终追求安全、微创、疗效、美观和患者利益最大化！

本期专家

王兵

郑州大学五附院副院长

主任医师教授博士硕士生导师

坐诊时间：周二上午

学术任职：现任国际静脉联盟中国分会常委、中华医学会外科学分会实验外科学组委员、中国医师协会颈动脉病专业委员会副主任委员、中国微循环学会颈动脉学组名誉组长、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会颈动脉学组副组长，国家心血管病专业委员会常务委员、脑卒医院管理专业委员会委员、卫计委脑卒中专家委员会缺血性卒中外科专业委员会常务委员、中国医师协会血管外科医师委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会委员、中华医学会外科学分会实验外科学组委员、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科学专家委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会委员、中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员、中国老年医学会血管专家委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会委员、中国医疗器械行业协会血管器械分会常务委员、海峡两岸医药卫生交流协会血管治疗并发症学组委员、医院学会血管医学专业委员会常务委员。

专业特长：擅长颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄，胸腹主动脉瘤、夹层的手术和腔内治疗，人工或自体血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症，布加氏综合症，外周及内脏动脉狭窄和栓塞的外科及介入治疗，静脉血栓，肢体淋巴水肿及其它外周血管疾病的治疗方面均处于河南省领先水平，国内先进水平，尤其是王兵主任开展的颈动脉内膜剥脱术、杂交技术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症，不论是手术总例数，还是手术效果均处于全国领先水平，在学术界有重要影响。

本期专家

崔文军

血管外科副主任

副主任医师

坐诊时间：周四下午

学术任职：现任河南省医学会血管外科委员会秘书，河南中西医结合学会周围血管病分会青委副主任委员。

专业特长：擅长颈动脉硬化狭窄的综合治疗、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症、布-卡综合症、血管外伤等血管外科重大疾病的外科手术及微创介入诊疗。

本期专家

丁语

主治医师硕士

学术任职：现任全国静脉倒流性疾病委员会委员，河南省血管外科学组委员，河南省血管瘤委员会委员，河南省中西医结合血管外科委员会委员。

专业特长：擅长各种周围血管疾病的外科诊疗，特别在颈动脉粥样硬化的发病机制、转归的研究和诊疗方面有丰富的临床经验，“美腿手术”--静脉曲张，创伤小，恢复快，手术娴熟，疗效确切，受到广大患者一致好评;在微创激光及硬化剂治疗静脉曲张、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症方面经验丰富。