每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
下列没有系膜的器官是（）。
A.,横结肠
B.阑尾
C.降结肠
D.乙状结肠
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C
医学基础知识-系统解剖学-消化系统-大肠-结肠;
这道题考查的是系统解剖学中消化系统的结肠。结肠整体呈“M”形，包绕于空、回肠周围。
A项错误，横结肠属腹膜内位器官，由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大，其中间部分可下垂至脐或低于脐平面。此项与题干不符，排除。
B项错误，阑尾有系膜。此项与题干不符，排除。
C项正确，结肠分为升结肠（无系膜）、横结肠、降结肠（无系膜）和乙状结肠4部分。
D项错误，乙状结肠属腹膜内位器官，由乙状结肠系膜连于盆腔左后壁。此项与题干不符，排除。
故正确答案为C。
肝十二指肠韧带里穿行的结构（）。
A.胆总管、腹腔干、肝门静脉
B.胆总管、肝固有动脉、肝门静脉
C.胆总管、肝总动脉、肝门静脉
D.胆总管、肝固有动脉、肝左管
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B
医学基础知识-系统解剖学-腹膜-腹膜形成的结构-韧带;
这道题考查的是系统解剖学中腹膜形成的结构的肝十二指肠韧带。网膜是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞，两层间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等，包括小网膜和大网膜。
A项错误，腹腔干不经肝十二指肠韧带穿行，此项与题干不符，排除。
B项正确，肝门连于十二指肠上部之间的部分为肝十二指肠韧带，其内有位于右前方的胆总管、左前方肝固有动脉及两者之间后方的肝门静脉。
C项错误，肝总动脉不经肝十二指肠韧带穿行，此项与题干不符，排除。
D项错误，肝左管不经肝十二指肠韧带穿行，此项与题干不符，排除。
故正确答案为B。
下列关于关于骨骼肌肉神经肌肉接头处传递的特点的叙述，正确的是（）。
A单向传递
B.化学传递
C.时间延搁
D.易受药物的影响
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ABCD
医学基础知识-生理-细胞的基本功能-肌细胞的收缩-横纹肌;
本题主要考察生理学中肌细胞的收缩中骨骼肌神经-肌肉接头处的兴奋传递的相关知识，其特点包括单向传递、化学传递、存在时间延搁、易受药物影响等特点。
A项正确，单向传递属于其特点。
B项正确，化学传递，主要是通过乙酰胆碱实现，属于其特点。
C项正确，传递过程中存在时间延搁，属于其特点。
D项正确，由于传递过程有神经递质的参与，易受药物的影响，属于其特点。
故正确答案为ABCD。
护理考试
肿瘤晚期的患者向医生诉说：虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的方法，我会全力配合。只要我们不放弃，希望都会有的。那么该患者在心理把握当中，属于（）。
A.忧郁期
B.协议期
C.接受期
D.否认期
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B
护理学-基础护理-临终护理-临终病人及家属的护理-临终病人的心理评估及护理;
本题考查基础护理学临终护理中癌症晚期临终患者的五个心理反应阶段；美国罗斯认为临终病人的心理活动有五个发展阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期。
A项错误，临终病人的身体更加虚弱，病情更加恶化，这时他们的气愤或暴怒，都会被一种巨大的失落感所取代。“好吧，那就是我！”当病人发现身体状况日趋恶化讨价还价无效后会产生一系列心理反应，表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。此项与题干不符，排除。
B项正确，协议期为承认死亡的来临，为了延长生命，病人会提出种种“协议性”的要求，希望能缓解症状。有些病人认为许愿或做善事能扭转死亡的命运；有些病人则对所做过的错事表示悔恨。
C项错误，接受期为经历一段忧郁后，病人的心情得到了抒发，面临死亡已有准备，极度疲劳衰弱，常处于嗜睡状态，表情淡漠，却很平静。此项与题干不符，排除。
D项错误，否认期为当病人间接或直接听到自己可能会死亡时，他第一个反应就是否认：“不可能”、“他们一定是搞错了”，否认病情恶化的事实。此项与题干不符，排除。
故正确答案为B。
患者，尿频尿急尿痛，要求做尿培养，病人神志很清楚，一般情况都比较好，那么留取标本的方法是（）。
A.随机留尿
B.收集24h尿
C.留取中段尿
D.留晨起第一次尿
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C
护理学-基础护理-标本采集-各种标本的采集-尿液标本的采集;
本题考查尿标本的分类及采集方法。
临床上常采集尿标本作物理、化学、细菌学等检查，以了解病情，协助诊断或观察疗效。
尿标本分为三种：常规标本、培养标本及12或24h标本。
（1）尿常规标本用于检查尿液的颜色、透明度，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。一日任何时间均可，但以晨尿最佳。能自理的患者，给予标本容器，嘱其将晨起第一次尿留于容器内。除测定尿比重留取ml以外，其余检验留取30~50ml即可。
（2）尿培养标本用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗。按导尿术清洁、消毒外阴后，嘱患者排尿，弃去前段尿，用无菌瓶接取中段尿5~10ml。
（3）12h或24h尿标本用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。留取12h尿标本，于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液；若留取24h尿标本，嘱患者于7am排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨7am留取最后一次尿液。
A项错误，随机留尿可进行尿常规检查，此项与题干不符，排除。
B项错误，收集24h尿进行各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查，此项与题干不符，排除。
C项正确，留取中段尿进行尿培养。
D项错误，留晨起第一次尿可进行尿常规检查，此项与题干不符，排除。
故正确答案为C。
肝硬化腹水产生的原因有（）。
A.肝静脉回流受阻
B.门静脉系毛细血管滤过压增高
C.清蛋白合成减少
D.体内醛固酮减少
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ABC
临床医学-内科学-消化系统疾病-肝硬化-临床表现;
本题考察内科护理学肝硬化临床表现中腹水。
A项正确，腹水形成的主要因素有：（1）门静脉压力增高：门静脉压力增高时，腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。（2）血浆胶体渗透压降低：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍。发生低清蛋白血症。低清蛋白血症时血浆胶体渗透压降低。手细血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。（3）肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，每天可达10L（正常1~3L），超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。（4）有效循环血容量不足：血容量不足时，交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。
B项正确，腹水形成的主要因素有：（1）门静脉压力增高：门静脉压力增高时，腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。（2）血浆胶体渗透压降低：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍。发生低清蛋白血症。低清蛋白血症时血浆胶体渗透压降低。手细血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。（3）肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，每天可达10L（正常1~3L），超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。（4）有效循环血容量不足：血容量不足时，交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。
C项正确，腹水形成的主要因素有：（1）门静脉压力增高：门静脉压力增高时，腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。（2）血浆胶体渗透压降低：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍。发生低清蛋白血症。低清蛋白血症时血浆胶体渗透压降低。手细血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。（3）肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，每天可达10L（正常1~3L），超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。（4）有效循环血容量不足：血容量不足时，交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。
D项错误。体内醛固酮系统激活，应该是增加。此项与题干不符，排除。
故正确答案为ABC。
今天的每日一练就到这里啦~
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