肝血管瘤可长在肝脏的任何部位,可以是单一的,也可以是多发的,多发的肝血管瘤也很常见。血管瘤大小差异很大,小的仅有几毫米,更小的也有,就只能在显微镜下才能发现了。大的可达十几公斤以上,可占据腹腔及盆腔。
它对人的健康没有影响,2cm大的肝血管瘤一般不会有感觉,因此也不易被发现。由于近年医学检查手段的进步和普及,在超声波、CT、磁共振等检查中血管瘤很容易被发现。
而以往没有症状的肝血管瘤只有在外科手术或尸体解剖时才被发现。可见发现了肝血管瘤没有必要大惊小怪,当然一定要诊断准确,与其他肝内肿瘤加以鉴别。由于血管瘤有其自身的许多特点,鉴别起来并不困难,医院就医,一般就可以明确诊断。
如果血管瘤过大,一般在5cm以上的,或压迫周围胃肠等器官时,就会出现相应的症状,如肝区不适,食欲不振,餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良、黄痘等。如果长在肝脏表面且偏下方的较大血管瘤,则可在腹部摸到包块,光滑无压痛。有的血管瘤有蒂,当发生蒂扭转时,可出现剧烈腹痛。
肝血管瘤临床最多见的类型是海绵状血管瘤和毛细血管瘤两种。顾名思义,就是像海绵一样或呈毛细血管团状的血管瘤,以前一种更多见。血管瘤内部为多囊状或蜂窝状,充满血液,一般有包膜包被,与周围肝组织界限清楚。血管瘤并不像有的人想像的似气球那样,一碰就破。其实几厘米大的血管瘤是不会破裂出血的。但过大或囊壁薄,尤其靠近肝表面的血管瘤,也会因外力等因素甚至自行破裂出血,这种情况会很危险。由于血管瘤内血管和血液丰富,因此应避免肝脏穿刺检查,以防出血的危险。
肝血管瘤是否需要治疗?
这主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。无症状的5cm以下的血管瘤不需要治疗,应该长期观察,每6个月作一次超声波检查。并非所有的血管瘤都会不断生长,有的长到一定程度便停止生长,尤其婴幼儿和儿童,也有自行消退的可能。只有少数青壮年肝血管瘤会突然增长,随之出现症状。
如果血管瘤超过5cm并且伴有症状,就应考虑治疗。治疗方法,可以根据肿瘤的大小、部位等情况选择,如硬化剂(聚桂醇)注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法。口服药物对于较大的血管瘤不会有效。对于巨大肝血管瘤不能采用切除的。
采用非手术靶向疗法治疗肝血管瘤
现代医疗科技进步很大,过去认为不可能的,现在已经实现了。非手术靶向疗法治疗肝血管瘤,是在CT引导下,精准定位,用细长针(7号针)穿刺到肝血管瘤内,注射抗肿瘤药物,药液在肝血管瘤内均匀扩散到血管瘤边缘,迅速将肝血管瘤组织细胞杀死,达到治愈的目的。其优点是非手术,无创伤或微创伤,对正常肝组织无损伤。对那些范围广泛,临近大血管的血管瘤,以及有手术禁忌的病人,均可采用非手术靶向疗法治疗。
发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧,要保持心态平和、情绪稳定。应禁酒、禁忌辛辣刺激性食物,忌油腻过重,避免过度劳累和剧烈运动,尤其避免肝区受外力碰撞。最重要的是定期复查。
来源:人民军医出版社《血管瘤和淋巴管瘤的非手术治疗》卜子英著
卜子英教授副主任医师
简介:
卜子英,研究员,外科副主任医师,毕业于安徽中医学院,从事中西医结合外科医教研工作50余年,是我国著名非手术治疗肿瘤专家。年开始研究非手术治疗肿瘤和外科疾病,创建芜湖市东方非手术外科研究所,南京蓝天肿瘤非手术治疗中心,是国内外首家从事非手术治疗肿瘤和外科疾病科研医疗机构。
擅长诊疗:
血管瘤、淋巴管瘤、甲状腺肿瘤、口腔面部肿瘤,乳腺肿瘤、子宫肿瘤、各种囊肿等实体瘤及甲亢、小儿疝气、靶膜积液、痔、脱肛等外科疾病。治疗达到手术效果或超过手术疗效,安全无副作用。
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